前列腺增生伴结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石、经尿道手术、开放手术、生活方式调整等方式治疗。前列腺增生伴结石通常由尿流动力学改变、慢性炎症刺激、代谢异常、解剖结构异常、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗药物治疗适用于症状较轻的前列腺增生伴结石患者。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，可松弛前列腺平滑肌改善排尿；5α还原酶抑制剂如非那雄胺，可缩小前列腺体积；中成药如前列舒通胶囊具有抗炎消肿作用。合并感染时需配合抗生素治疗。药物需在医生指导下长期规律服用，不可自行增减剂量。
2、体外冲击波碎石对于前列腺腺体内结石直径小于10毫米且无严重梗阻者，可采用体外冲击波碎石。该方法通过高能冲击波聚焦粉碎结石，创伤小且恢复快。碎石后需配合药物促进结石碎片排出，并定期复查超声观察结石清除情况。但该方法对前列腺增生组织本身无治疗作用，可能需联合其他干预措施。
3、经尿道手术经尿道前列腺电切术或激光剜除术可同时处理增生腺体和结石。手术通过尿道置入内镜器械，切除梗阻的增生组织并取出可见结石，具有创伤小、并发症少的特点。术后需留置导尿管3-5天，注意预防尿路感染和继发出血。该方法适合中重度增生伴多发结石患者。
4、开放手术对于合并巨大前列腺结石或复杂解剖异常者，可能需开放性前列腺摘除术。手术通过下腹部切口完整切除增生腺体和结石，适用于经尿道手术困难病例。术后恢复期较长，需密切监测排尿功能和伤口愈合情况。该方式现已较少采用，仅作为备选方案。
5、生活方式调整日常需保持每日饮水量2000毫升以上，稀释尿液预防结石增大；限制高草酸食物如菠菜摄入，减少结石形成风险；避免久坐压迫会阴部；定时排尿不憋尿。合并高血压糖尿病者需控制基础疾病。每年至少进行一次前列腺超声和尿流率检查监测病情进展。
前列腺增生伴结石患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，适度进行提肛运动增强盆底肌力。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留。出现急性排尿困难、血尿或发热时应立即就医。治疗期间定期复查超声和尿常规，根据结石成分分析结果调整预防方案。保持规律作息和良好心态对疾病康复具有积极作用。
