复禾问答 前列腺增生

前列腺增生能彻底治愈吗

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潘周辉
潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式改善。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等因素有关。

1、调整生活方式

减少酒精和咖啡因摄入有助于缓解尿频症状,避免长时间憋尿可降低膀胱压力。每日饮水量控制在1500-2000毫升,睡前2小时限制饮水。适度进行凯格尔运动能增强盆底肌力量,改善排尿控制能力。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小腺体体积。M受体拮抗剂如索利那新适用于以尿频为主的患者,植物制剂如普适泰具有抗炎消肿作用。联合用药需在医生指导下进行。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进组织坏死脱落,激光汽化术能精确切除增生组织。前列腺支架植入适用于高龄高危患者,球囊扩张术可暂时改善排尿困难。这些微创治疗具有恢复快的优势。

4、手术治疗

经尿道前列腺电切术是经典术式,等离子双极电切术出血更少。开放性前列腺摘除术适用于巨大腺体,绿激光汽化术水中毒风险较低。术后需导尿观察出血情况,定期复查尿流率。

5、中医治疗

癃闭方剂含车前子、泽泻等利尿成分,针灸取穴中极、关元可调节膀胱功能。中药坐浴选用大黄、芒硝等药材,耳穴贴压选取肾、膀胱反射区。需注意中药与西药的相互作用。

前列腺增生患者应保持规律作息,避免久坐压迫会阴部。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充南瓜籽、西红柿等含锌食物。定期进行国际前列腺症状评分监测,每年做直肠指检和前列腺超声。出现急性尿潴留需立即导尿处理,血尿持续需排除恶性病变。根据病情进展及时调整治疗方案,严重肾功能损害者需考虑透析治疗。

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