二度传导阻滞怎么回事

Question

二度传导阻滞怎么回事

Answer 1

二度传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物影响、电解质紊乱、心脏结构异常等原因引起，可通过药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。
1、心肌缺血：心肌缺血可能导致心脏传导系统功能异常，引发二度传导阻滞。心肌缺血通常与冠状动脉狭窄或痉挛有关，表现为心绞痛、气短等症状。治疗需改善心肌供血，如使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服，阿司匹林肠溶片100mg每日一次，他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次。
2、心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性疾病，可能影响心脏传导系统，导致二度传导阻滞。心肌炎常由病毒感染引起，表现为发热、乏力、心悸等症状。治疗需抗病毒和抗炎，如使用利巴韦林片200mg每日三次，泼尼松片5mg每日两次。
3、药物影响：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可能影响心脏传导，导致二度传导阻滞。药物影响通常与剂量过大或个体敏感性有关，表现为头晕、乏力等症状。治疗需调整药物剂量或更换药物，如将美托洛尔片剂量从50mg每日两次调整为25mg每日两次。
4、电解质紊乱：电解质如钾、钙的异常可能影响心脏电活动，导致二度传导阻滞。电解质紊乱通常与饮食不当或肾脏功能异常有关，表现为肌肉无力、心律失常等症状。治疗需纠正电解质失衡，如口服氯化钾缓释片1g每日三次，静脉注射葡萄糖酸钙10ml每日一次。
5、心脏结构异常：心脏结构异常如心肌病、心脏瓣膜病可能影响传导系统，导致二度传导阻滞。心脏结构异常通常与遗传或长期高血压有关，表现为呼吸困难、水肿等症状。治疗需针对原发病，如使用利尿剂呋塞米片20mg每日一次，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片5mg每日一次。
二度传导阻滞患者需注意饮食调理，多摄入富含钾、钙的食物如香蕉、牛奶，避免高盐高脂饮食。适量运动如散步、太极拳有助于改善心脏功能，但需避免剧烈运动。定期监测心电图，遵医嘱调整治疗方案，必要时及时就医。