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小孩肚子疼怎么回事

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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小孩经常说肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、热敷按摩等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱处理。

1、饮食不当

儿童进食过多生冷、油腻或不易消化的食物可能导致功能性腹痛。表现为脐周阵发性隐痛,排便后多可缓解。建议家长记录孩子饮食情况,避免暴饮暴食,可少量多餐选择米粥、面条等易消化食物。若伴随腹胀,可用手掌顺时针轻柔按摩腹部。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失调或植物神经紊乱常引起反复腹痛,疼痛位置不固定,可能伴有食欲减退。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群,配合腹部热敷缓解痉挛。日常需规律作息,避免过度紧张焦虑。

3、肠道寄生虫感染

蛔虫、蛲虫感染多见于卫生习惯不良的儿童,表现为夜间脐周绞痛,可能伴随磨牙、肛周瘙痒。需粪便检查确诊,可遵医嘱服用阿苯达唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药。家长应督促孩子饭前便后洗手,定期修剪指甲,被褥需高温曝晒。

4、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后易继发肠系膜淋巴结肿大,疼痛多位于右下腹,可能伴有低热。超声检查可确诊,急性期需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染,布洛芬混悬液退热止痛。恢复期应保持清淡饮食,避免剧烈运动导致淋巴结反复充血。

5、急性胃肠炎

细菌或病毒感染可引起阵发性绞痛伴呕吐腹泻,严重时出现脱水。需化验便常规明确病原体,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,口服补液盐预防脱水。发病期间暂禁食4-6小时,后逐步过渡到米汤、苹果泥等低渣饮食,注意补充电解质。

家长需观察孩子腹痛发作频率、持续时间及伴随症状,避免自行使用止痛药掩盖病情。日常注意饮食卫生,培养定时排便习惯,气候变化时及时增减衣物。若腹痛持续超过2小时不缓解,或出现发热、血便、呕吐胆汁等情况,须立即就医排查肠套叠、阑尾炎等急腹症。恢复期可适当补充含锌食物如瘦肉、牡蛎促进肠黏膜修复。

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