痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式改善。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠压迫、辛辣饮食、肛周感染等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辣椒、酒精等辛辣刺激性食物,防止加重肛门充血。
2、温水坐浴每日用40℃左右清水或高锰酸钾溶液坐浴10-15分钟,可促进肛周血液循环,缓解肿胀疼痛。坐浴后保持肛门干燥,可配合涂抹痔疮膏。注意水温过高可能加重出血,坐浴盆需专用并定期消毒。
3、局部用药马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁栓含利多卡因可快速缓解疼痛;普济痔疮栓含地榆炭可收敛止血。使用前需清洁肛周,药物可能引起局部过敏,出现灼热感应立即停用。
4、口服药物地奥司明片可改善静脉回流减轻肿胀;迈之灵片含马栗提取物能增强血管弹性;柑橘黄酮片具有抗炎止血作用。口服药物需遵医嘱,孕妇及肝功能异常者慎用,可能出现头晕、胃肠不适等副作用。
5、手术治疗对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮或反复出血者,可采用吻合器痔上黏膜环切术或血栓外痔剥离术。术后需保持创面清洁,避免剧烈运动,恢复期可能出现短暂排便困难,多数2-4周可痊愈。传统外剥内扎术适用于混合痔伴脱垂。
痔疮患者应避免久坐超过1小时,建议每半小时起身活动。养成定时排便习惯,如厕时不玩手机。可选择提肛运动增强盆底肌力量,每日3组每组20次。若出现发热、持续便血或剧烈疼痛,需及时就医排除肛裂、直肠脱垂等并发症。术后患者需定期复查,防止瘢痕狭窄。
孕妇得了痔疮一般能治,但需在医生指导下选择安全的治疗方法。痔疮可能与妊娠期腹压增高、静脉回流受阻等因素有关,通常表现为肛门肿物脱出、便血等症状。
妊娠期痔疮治疗以保守为主,可采取温水坐浴缓解局部充血,每日2-3次,每次10-15分钟。调整饮食结构增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,配合适量饮水保持大便通畅。睡眠时采用左侧卧位减轻子宫对直肠静脉的压迫。医生可能建议使用复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解炎症,或开具乳果糖口服溶液调节肠道功能。严重脱垂者可考虑手法复位,但禁止自行使用含麝香、冰片等成分的栓剂。
产后随着腹压降低,多数痔疮症状会自行改善。孕期应避免久坐久站,排便时不过度用力,每日做提肛运动增强盆底肌力量。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿,须立即就医处理。哺乳期用药需特别注意药物成分是否通过乳汁分泌,所有治疗措施均应严格遵循产科与肛肠科医生的联合指导。