混合痔外剥内扎术是一种针对混合痔的手术治疗方法，通过剥离外痔部分并结扎内痔部分达到治疗目的。混合痔是内痔和外痔同时存在的疾病，主要表现为肛门疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。
1、手术原理混合痔外剥内扎术结合了外痔剥离和内痔结扎两种技术。外痔部分通过手术刀或电刀切除，内痔部分使用可吸收线进行结扎，阻断血流供应使其萎缩脱落。手术通常在局部麻醉或骶管麻醉下进行，创伤较小且恢复较快。
2、适应症该手术适用于三度或四度混合痔患者，特别是伴有出血、脱垂、血栓形成或保守治疗无效的情况。对于反复发作的混合痔、伴有明显疼痛或影响日常生活的患者，医生可能会建议采用这种手术方式。
3、术前准备术前需要进行血常规、凝血功能等检查，确保患者适合手术条件。手术前一天需进行肠道准备，包括清淡饮食和清洁灌肠。患者应告知医生正在服用的药物，特别是抗凝药物可能需要提前调整。
4、手术过程手术首先在肛门周围注射麻醉药物，然后使用血管钳夹住外痔部分进行切除。内痔部分用可吸收线在基底部结扎，通常保留足够的黏膜桥防止肛门狭窄。手术时间一般在30-60分钟，具体取决于痔疮的数量和严重程度。
5、术后护理术后需要保持肛门清洁，使用医生开具的坐浴药物和痔疮膏。饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物。术后1-2周内可能出现轻微出血和疼痛，属于正常现象。完全恢复通常需要2-4周时间，期间应避免剧烈运动和久坐。
混合痔外剥内扎术后应注意保持大便通畅，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等，适量饮水有助于软化大便。术后恢复期间可进行温和的提肛运动帮助恢复肛门功能，但应遵医嘱控制运动强度。如出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状应及时复诊，术后定期随访对评估恢复情况很重要。
混合痔手术后老是放屁通常是正常现象。可能与术后胃肠功能恢复、饮食调整或麻醉药物影响有关。
混合痔手术后肛门局部组织处于修复阶段，手术创伤可能暂时影响肛门括约肌功能，导致排气增多。术后早期卧床活动减少、胃肠蠕动减慢，肠道内气体容易积聚。部分患者因担心排便疼痛而减少进食量，饮食结构改变如增加流质食物摄入，也可能导致产气增多。麻醉药物残留效应可能抑制肠道正常蠕动功能，术后1-3天内排气频率可能明显增加。
少数情况下需警惕异常表现，如排气伴随明显腹胀腹痛、发热或肛门渗液带血，可能提示肠梗阻或切口感染。长期使用抗生素可能导致肠道菌群失调，表现为排气增多且气味异常。高龄患者或既往有胃肠疾病史者，术后胃肠功能恢复较慢，排气症状持续时间可能延长。
建议术后保持适度活动促进肠蠕动，饮食从流质逐步过渡到普食，避免豆类、洋葱等易产气食物。记录排气频率与伴随症状，若持续1周未缓解或出现其他不适，应及时复查。术后2-3周肛门功能逐渐恢复，排气频率多可自行恢复正常。
