混合痔可通过中药内服、中药外敷、针灸疗法、熏洗疗法、结扎疗法等中医方法治疗。混合痔通常由湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷、饮食不节、久坐久立等因素引起。
1、中药内服中药内服是治疗混合痔的常用方法，适用于湿热下注型混合痔，表现为肛门灼热疼痛、便血鲜红。常用方剂有槐角丸、脏连丸、止痛如神汤等。槐角丸由槐角、地榆、黄芩等组成，具有清热凉血、止血消肿的功效。脏连丸含有黄连、黄柏等成分，可清热燥湿。止痛如神汤以秦艽、桃仁为主药，能活血止痛。中药内服需在中医师辨证指导下使用，避免自行用药。
2、中药外敷中药外敷可直接作用于患处，适用于气滞血瘀型混合痔，常见肛门肿物脱出、颜色紫暗。常用药物有马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮栓、复方角菜酸酯栓等。马应龙麝香痔疮膏含有人工麝香、珍珠等成分，能消肿止痛。九华痔疮栓具有收敛止血作用。复方角菜酸酯栓可保护黏膜。外敷药物前需清洁肛门，避免感染。
3、针灸疗法针灸疗法通过刺激穴位调节气血，适用于脾虚气陷型混合痔，表现为肛门坠胀、痔核脱出难回纳。主要选取长强、承山、二白等穴位。长强穴位于尾骨端下，针刺可提升中气。承山穴在小腿后侧，针灸能健脾益气。二白穴在前臂，刺激可止血。针灸需由专业医师操作，避免误伤血管神经。
4、熏洗疗法熏洗疗法利用药液蒸汽熏蒸和坐浴，适用于各型混合痔。常用药物有五倍子、苦参、芒硝等。五倍子煎汤熏洗可收敛止血。苦参溶液坐浴能清热燥湿。芒硝水熏蒸可软坚散结。熏洗时水温不宜过高，时间控制在15-20分钟。皮肤破损者慎用，防止刺激加重。
5、结扎疗法结扎疗法是中医传统外治法，适用于内痔脱出严重者。使用丝线或橡皮圈结扎痔核根部，使其缺血坏死脱落。操作需严格消毒，结扎力度适中。术后可能出现疼痛、出血等反应，需观察护理。伴有急性感染、凝血功能障碍者不宜采用。结扎后应保持大便通畅，避免用力排便。
混合痔患者平时应注意饮食调理，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如香蕉、西蓝花等，保持大便通畅。避免久坐久站，每小时起身活动5-10分钟。便后可用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。适度进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精等，防止加重湿热症状。如出现持续便血、剧烈疼痛等症状应及时就医，在医生指导下选择合适的中医治疗方法。
内外混合痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。内外混合痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛周静脉曲张、辛辣饮食刺激等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物，同时保证充足饮水。避免辣椒、酒精等辛辣刺激性饮食，防止加重肛周血管充血。长期保持规律饮食结构可降低痔疮复发概率。
2、温水坐浴每日使用40℃左右清水或高锰酸钾溶液坐浴10-15分钟，能促进肛周血液循环，缓解肿胀疼痛。坐浴后保持肛门清洁，可配合外涂痔疮膏加强效果。该方法适用于痔核脱出伴局部水肿的情况，但出现破溃出血时应暂停使用。
3、药物治疗马应龙麝香痔疮栓含人工麝香等成分，能消肿止痛，适用于内痔出血；太宁乳膏含利多卡因可快速缓解外痔疼痛；地奥司明片通过增强静脉张力改善痔核淤血。需在医生指导下选择药物，避免自行用药掩盖病情。
4、硬化剂注射对于Ⅱ-Ⅲ度内痔，可在肛肠科门诊进行聚桂醇注射液治疗。药物注入痔核基底部后引发无菌性炎症，使血管纤维化萎缩。该方法创伤小但需多次治疗，术后可能出现短暂肛门坠胀感，需配合高纤维饮食预防便秘。
5、手术切除痔上黏膜环切术适用于环状混合痔，通过吻合器切除病变组织；外剥内扎术可彻底去除脱垂痔核。术后需保持创面清洁，使用复方角菜酸酯栓促进愈合。手术治疗适用于反复出血、嵌顿或血栓形成的严重病例。
建议患者避免久坐久站，每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。养成定时排便习惯，如厕时不玩手机。术后恢复期可进行提肛运动增强括约肌功能。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时就医排除肛周脓肿等并发症。日常可选用透气棉质内裤减少局部摩擦刺激。
