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牙周炎导致牙齿松动怎么办

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张天奇
山东省立医院
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牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、正畸牵引等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周夹板固定

牙周夹板固定适用于中重度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定,分散咬合力。治疗需配合龈下刮治清除菌斑,使用盐酸米诺环素软膏辅助控制感染。固定后需定期复查,避免咀嚼硬物。

2、龈下刮治

龈下刮治针对牙周袋深度超过4毫米的病例。采用超声波刮治器清除牙根面结石和病变牙骨质,必要时辅助使用甲硝唑口颊片控制厌氧菌感染。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,需配合氯己定含漱液维护口腔卫生。

3、根管治疗

根管治疗适用于牙髓坏死引发的牙齿松动。清除感染牙髓后,用氢氧化钙糊剂充填根管,最后用复合树脂修复牙体缺损。严重根尖病变者可辅助使用阿莫西林克拉维酸钾片,治疗周期通常需2-3次就诊。

4、种植修复

对于Ⅲ度松动无法保留的患牙,建议拔除后选择种植修复。术前需评估骨量条件,骨量不足时需进行引导骨再生术。种植体植入后需等待3-6个月骨结合期,期间可佩戴临时义齿。

5、正畸牵引

正畸牵引适用于外伤导致的牙齿移位性松动。通过镍钛弓丝施加轻力牵引,配合玻璃离子水门汀制作咬合垫。治疗期间需避免咬硬物,定期更换牵引力值,全程约需6-12个月。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁,避免单侧咀嚼。吸烟者需戒烟,糖尿病患者需控制血糖。建议每半年进行专业洁治,发现牙龈出血及时就诊。骨质疏松患者可适量补充维生素D3碳酸钙片,但须在医生指导下使用。咀嚼时出现明显疼痛或松动加剧,应立即到口腔科检查。

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