牙齿根管治疗中消毒不当可能引发根尖周炎、牙髓坏死、颌骨骨髓炎等疾病。根管消毒不彻底可能导致细菌残留，进而造成感染扩散或组织损伤。
1、根尖周炎根尖周炎是根管治疗消毒不足最常见的并发症。残留细菌通过根尖孔侵入周围组织，引发局部红肿、咬合痛等症状。急性期可能出现自发性跳痛，慢性期可形成根尖肉芽肿或囊肿。需通过X线检查确诊，严重时需配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，必要时行根尖手术。
2、牙髓坏死消毒剂浓度不足或作用时间过短时，牙髓腔内细菌未被完全杀灭，导致残余牙髓组织坏死。表现为牙齿变色、冷热刺激无反应，可能继发恶臭。需重新打开髓腔清理坏死组织，使用氢氧化钙糊剂等药物进行根管封药，配合罗红霉素分散片抗感染。
3、颌骨骨髓炎感染通过根尖扩散至颌骨时可能引发骨髓炎，多见于免疫力低下患者。伴随持续剧痛、面部肿胀、张口受限等症状，严重者出现发热等全身反应。需采用阿莫西林克拉维酸钾片联合奥硝唑胶囊进行抗炎治疗，并行影像学检查评估骨组织破坏程度。
4、间隙感染病原体向周围筋膜间隙扩散可引起颌面部多间隙感染。表现为面部广泛肿胀、皮肤发红，可能压迫气道。需急诊切开引流，静脉输注注射用头孢曲松钠，同时进行细菌培养指导用药。感染控制后需重新评估患牙保留可能性。
5、菌血症操作中细菌入血可能引发一过性菌血症，对心内膜疾病患者风险较高。可能出现寒战、低热等全身症状。高危人群治疗前需预防性使用盐酸克林霉素胶囊，术后监测体温及血象变化。
根管治疗期间应选择正规医疗机构，严格遵循无菌操作规范。术后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。出现持续疼痛、肿胀或发热时需及时复诊，避免自行服用抗生素。定期口腔检查有助于早期发现处理并发症。
牙齿做根管治疗一般需要1-3周，具体时间与牙齿位置、感染程度、治疗阶段等因素有关。
根管治疗通常分为开髓引流、根管预备、根管充填三个阶段。前牙治疗因根管结构简单，可能1-2次就诊即可完成，间隔3-7天。后磨牙根管复杂，需2-4次就诊，每次间隔5-10天。急性根尖周炎需先开放引流3-5天缓解症状后再继续治疗。根管钙化或弯曲等复杂情况可能延长至4周以上，需配合显微镜辅助治疗。治疗中若出现暂封材料脱落、疼痛加剧等情况需及时复诊调整方案。
根管治疗后建议避免患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏维护口腔卫生。治疗后1-3个月需复查拍摄X线片评估愈合情况，必要时进行冠修复保护患牙。治疗期间出现持续肿痛或咬合不适应及时联系医生，避免延误病情。
