生完孩子后漏尿可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、电刺激疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善。产后漏尿通常由盆底肌松弛、尿道括约肌损伤、妊娠期激素变化、分娩创伤、慢性腹压增高等原因引起。
1、盆底肌训练凯格尔运动是改善产后漏尿的基础方法，通过重复收缩放松盆底肌群增强肌力。每日进行3组训练，每组收缩保持5秒后放松，持续8周可提升控尿能力。训练需避免腹部代偿发力，初期可在排尿中途尝试中断尿流以定位正确肌群。长期坚持对轻度压力性尿失禁有效率较高。
2、生物反馈治疗借助阴道压力探头或表面肌电设备，将盆底肌收缩力度转化为视觉信号。患者根据屏幕反馈调整发力强度，帮助建立正确的神经肌肉控制模式。每周2次专业指导配合家庭训练，6周后多数患者漏尿次数减少。该方法适用于无法自主感知肌群收缩的产妇。
3、电刺激疗法通过低频电流刺激盆底肌被动收缩，促进肌纤维募集和血液循环。使用阴道电极每周治疗2次，每次20分钟，能改善肌张力减退导致的急迫性尿失禁。需注意癫痫患者禁用，治疗期间可能出现轻微肌肉酸痛。联合主动训练效果更佳。
4、药物治疗米拉贝隆缓释片可松弛膀胱逼尿肌，减少尿急症状。酒石酸托特罗定片通过抗胆碱能作用降低膀胱敏感度。雌激素软膏局部使用有助于修复萎缩的尿道黏膜。药物需在医生指导下使用，可能出现口干、便秘等副作用，哺乳期用药需评估风险。
5、手术治疗经阴道无张力尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。术后1年控尿改善率较高，但存在网片暴露、排尿困难等风险。膀胱颈悬吊术通过开腹或腹腔镜完成，适合合并盆腔器官脱垂者。手术决策需综合评估生育需求与症状严重度。
产后漏尿产妇应控制咖啡因摄入，每日饮水1500毫升分次饮用。避免提重物及慢性咳嗽等腹压增高行为，如厕时采用双脚垫高的蹲姿减少残余尿。穿着棉质透气内裤预防尿路感染，可配合成人护理裤过渡。若症状持续3个月未缓解或伴随排尿疼痛、血尿需及时就诊泌尿外科。哺乳期治疗选择需优先考虑婴儿安全性，产后6周复查时应主动向医生反馈漏尿情况。
尿管漏尿可能与尿管位置不当、膀胱痉挛、尿路感染、尿管堵塞或尿道损伤等因素有关，可通过调整尿管位置、药物治疗、抗感染处理、疏通尿管或手术修复等方式改善。
1、尿管位置不当尿管插入过浅或固定不牢可能导致尿液从尿道口渗出。此时需由医护人员重新调整尿管深度，并使用医用胶带加固固定。操作后需观察尿液引流是否恢复通畅，同时检查尿管气囊注水量是否符合标准。
2、膀胱痉挛膀胱肌肉不自主收缩会迫使尿液绕过尿管流出。这种情况常见于长期留置尿管患者，可能与膀胱黏膜受刺激有关。医生可能开具盐酸黄酮哌酯片或琥珀酸索利那新片等解痉药物，严重时需进行膀胱灌注治疗。
3、尿路感染细菌感染引发的尿道黏膜水肿会导致漏尿，多伴有尿液浑浊、发热等症状。确诊后需使用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时增加每日饮水量至2000毫升以上以冲洗尿路。
4、尿管堵塞血块或结晶沉积可能阻塞尿管腔道，导致尿液从尿管周围溢出。护理人员可采用生理盐水冲洗尿管，必要时更换更大型号尿管。长期留置者应每日用碘伏消毒尿道口预防结痂。
5、尿道损伤粗暴插管或长期压迫可能造成尿道黏膜破损，表现为漏尿伴血尿。轻度损伤可通过留置导尿休息恢复，严重撕裂需行尿道成形术。术后需使用头孢克洛胶囊预防感染，并保持会阴部清洁干燥。
日常护理中应保持尿管低于膀胱水平避免反流，每日清洗会阴部并更换尿袋。记录24小时尿量变化，发现尿液颜色异常或漏尿加重时立即就医。长期留置尿管者每2-4周需更换一次导管，卧床患者需定时翻身防止尿管受压。饮食上增加冬瓜、黄瓜等利尿食物摄入，限制咖啡因饮料以减少膀胱刺激。
