右心衰竭可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、氧疗和心脏康复等方式治疗。右心衰竭通常由肺动脉高压、慢性肺部疾病、心肌病、心包疾病和先天性心脏病等原因引起。
1、药物治疗：右心衰竭可能与肺动脉高压、慢性肺部疾病等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。利尿剂如呋塞米片20-40mg每日一次，可减轻水肿；血管扩张剂如硝酸甘油片0.5mg舌下含服，可缓解肺动脉高压；强心剂如地高辛片0.125-0.25mg每日一次，可增强心肌收缩力。
2、手术治疗：右心衰竭可能与心肌病、先天性心脏病等因素有关，通常表现为心悸、乏力等症状。心脏移植手术适用于终末期心衰患者；肺动脉去神经术可通过射频消融降低肺动脉压力，改善症状。
3、生活方式调整：控制体重、低盐饮食、戒烟限酒等措施有助于减轻心脏负担。每日盐摄入量控制在5g以下，避免高脂肪、高糖食物，保持适度运动如散步30分钟每日一次。
4、氧疗：对于伴有低氧血症的患者，长期家庭氧疗可改善缺氧症状，提高生活质量。氧流量控制在1-2L/min，每日吸氧时间不少于15小时。
5、心脏康复：通过有氧运动、阻力训练、心理疏导等综合干预，可改善心功能，提高运动耐量。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等，每次持续30-60分钟。
右心衰竭患者应遵循低盐低脂饮食，多食用富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜；适度进行有氧运动，避免剧烈运动；定期监测体重、血压，及时调整治疗方案；保持良好心态，避免情绪波动；遵医嘱服药，定期复查，预防并发症。
右心衰竭可能导致肝脏淤血肿大，长期可能引发心源性肝硬化。右心衰竭对肝脏的影响主要有肝脏淤血、肝功能异常、肝区疼痛、腹水形成、心源性肝硬化等。
1、肝脏淤血右心衰竭时右心室泵血功能减弱，血液回流受阻导致体循环静脉压升高，肝脏作为血液储存器官会出现明显淤血。淤血的肝脏体积增大，被膜受到牵拉可能产生钝痛感，体检可触及肿大肝下缘，按压肝区可能出现颈静脉怒张加重。
2、肝功能异常持续肝脏淤血会影响肝细胞血液供应，导致肝细胞缺氧和代谢功能障碍。血液检查可见转氨酶轻度升高，胆红素代谢异常，严重时可能出现黄疸。长期淤血还会影响肝脏合成功能，导致白蛋白降低、凝血因子减少。
3、肝区疼痛肝脏被膜上的神经末梢因肝脏急剧肿大受到牵拉，会产生持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于右上腹，可能向右肩背部放射。疼痛程度与心力衰竭严重程度相关，平卧位可能加重，坐位或前倾体位可部分缓解。
4、腹水形成严重右心衰竭时门静脉高压和低蛋白血症共同作用，导致腹腔液体渗出形成腹水。腹水多为漏出液，量多时可出现腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水增加可能加重呼吸困难，需要限制钠盐摄入并配合利尿治疗。
5、心源性肝硬化长期肝脏淤血会导致肝小叶中央区肝细胞萎缩坏死，纤维组织增生形成心源性肝硬化。此时肝脏质地变硬，表面可能呈结节状，出现门脉高压表现如脾肿大、食管胃底静脉曲张。心源性肝硬化属于不可逆病变，需积极控制心力衰竭进展。
右心衰竭患者应定期监测肝功能指标，控制每日液体和钠盐摄入量，避免加重心脏负担。饮食宜选择易消化、高蛋白、低脂肪食物，适量补充维生素。保持规律作息，避免剧烈运动，遵医嘱使用利尿剂和强心药物。出现明显肝区疼痛、黄疸或腹水增多时应及时就医调整治疗方案。
