前列腺增生一般无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。前列腺增生是老年男性常见疾病,与年龄增长、激素水平变化等因素有关,治疗目标为缓解排尿困难、改善生活质量。
多数患者通过药物治疗可获得长期症状缓解。常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等,可松弛前列腺平滑肌或缩小腺体体积。植物制剂如普乐安片也有助于改善排尿功能。对于轻中度患者,规律用药配合定期复查,症状控制效果较好,部分患者甚至可停药观察。
少数病情严重者需考虑手术治疗。当出现反复尿潴留、肾积水、膀胱结石等并发症时,经尿道前列腺电切术或激光剜除术能有效解除梗阻。术后多数患者排尿功能显著改善,但仍有复发可能。极少数患者因体质特殊或合并其他疾病,可能需多次手术或长期留置导尿管。
前列腺增生患者应避免久坐憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,夜间减少饮水量。定期进行前列腺特异性抗原检测和泌尿系统超声检查,有助于监测病情变化。出现排尿疼痛、血尿或发热等症状时须及时就医。
前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式改善,具体方案需根据病情严重程度和患者个体情况决定。主要治疗方法有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光汽化术。
1、α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。这类药物适用于中重度下尿路症状患者,可能出现体位性低血压等不良反应。用药期间需监测血压变化,避免突然起身。
2、5α还原酶抑制剂非那雄胺片、度他雄胺软胶囊通过抑制双氢睾酮合成缩小前列腺体积。适合前列腺体积显著增大的患者,需连续服用3-6个月见效。用药期间可能出现性功能障碍,停药后可逐渐恢复。
3、植物制剂普适泰片、锯叶棕果实提取物软胶囊等含植物活性成分,可缓解轻度症状。这类药物不良反应较少,适合症状轻微或不愿接受西药治疗者。但起效较慢,需长期服用维持效果。
4、经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生腺体组织,适用于药物治疗无效或出现并发症的患者。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精,多数3-6个月恢复。该术式技术成熟,是手术治疗的金标准。
5、经尿道前列腺激光汽化术钬激光或绿激光汽化增生组织,具有出血少、恢复快的优势。适合高龄或合并心血管疾病患者。术后留置导尿管时间较短,但设备要求较高,费用相对昂贵。
前列腺增生患者日常应避免久坐憋尿,限制酒精和咖啡因摄入。适量运动有助于改善盆腔血液循环,推荐每天进行30分钟快走或盆底肌训练。饮食注意补充番茄红素、锌等营养素,适量食用南瓜籽、西红柿等食物。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检查,及时调整治疗方案。出现急性尿潴留、反复血尿等症状需立即就医。