手术引起脑血栓主要与术中血流动力学改变、血管内皮损伤及术后高凝状态有关。常见诱因包括术中低血压、血管壁创伤、长时间卧床等，高龄、高血压、糖尿病等基础疾病患者风险更高。
手术过程中可能因麻醉或失血导致血压波动，当收缩压持续低于90mmHg时，脑灌注不足易诱发分水岭梗死。骨科或心脏手术中器械操作可能直接损伤颈动脉或主动脉内膜，使血小板在破损处聚集形成血栓。全身麻醉状态下血流速度减缓，加上术后疼痛限制活动，下肢深静脉血栓脱落可引发脑栓塞。
开颅手术中牵拉脑组织可能造成局部血管痉挛，心脏搭桥术需体外循环，血液接触人工管道会激活凝血系统。肿瘤切除时释放促凝物质，术后脱水治疗致血液浓缩，均会加剧血栓形成风险。使用止血药物或输血后血小板反应性增高，也是术后1-3天内发生脑血栓的高危因素。
建议术前完善颈动脉超声、凝血功能等筛查，术中维持血压稳定，术后尽早床上活动肢体。出现突发头痛、偏瘫等症状时需紧急进行头颅CT检查，确诊后可遵医嘱使用阿替普酶注射液、依诺肝素钠注射液等药物，必要时行血管内取栓治疗。
脑血栓多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人，长期吸烟酗酒、缺乏运动、肥胖及有家族遗传史的人群风险更高。脑血栓形成与血管内皮损伤、血液黏稠度增高、血流动力学异常等因素密切相关。
1、高血压患者长期未控制的高血压会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。当脑血管内斑块破裂时，血小板聚集形成血栓堵塞血管。这类患者可能出现突发性头痛、单侧肢体麻木等症状。需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合低盐饮食和规律血压监测。
2、糖尿病患者持续高血糖状态会损害血管壁结构，增加血液黏稠度。糖代谢异常还会促进脂质沉积，形成脑血管斑块。典型表现为视物模糊、口渴多尿。应在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片控制血糖，同时限制精制碳水摄入。
3、高脂血症人群低密度脂蛋白胆固醇过高时易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。斑块脱落可能引发血栓栓塞，常见症状包括眩晕、言语不清。需服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊调节血脂，日常减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。
4、长期吸烟者烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟还会促进血小板聚集，增加纤维蛋白原浓度。这类人群可能反复出现短暂性脑缺血发作。最有效的干预是彻底戒烟，必要时可配合尼古丁贴片辅助治疗。
5、缺乏运动者久坐不动会导致血液循环减慢，代谢废物堆积加速血管老化。肥胖者往往伴随胰岛素抵抗，进一步加重血栓形成风险。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30分钟以上以改善微循环。
预防脑血栓需建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。40岁以上人群应每年检测血压、血糖、血脂指标，有预警症状时及时进行颈动脉超声等检查。已患病者需长期遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，避免擅自停药导致血栓复发。
