胎停育后一般建议在确诊后1-2周内进行流产手术。胎停育的处理方式主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术、宫腔镜取胚术、引产手术等,需根据孕周大小、孕妇身体状况及医生评估选择合适方案。
药物流产适用于孕周较小的胎停育,通过米非司酮片配合米索前列醇片促使子宫收缩排出胚胎组织,但存在不全流产风险需复查。负压吸引术对孕6-10周效果较好,采用真空吸引器清除宫腔内容物,手术时间短但可能损伤子宫内膜。钳刮术多用于孕10-14周,需扩张宫颈后钳取胚胎组织,术中出血量相对较多。宫腔镜取胚术能直观定位残留组织,适合疑难病例但费用较高。孕中晚期胎停育则需引产手术,通过药物诱发宫缩娩出胎儿,过程类似分娩需住院观察。
特殊情况下如孕妇凝血功能障碍、严重贫血或合并感染时,需先治疗并发症再手术。完全性葡萄胎等病理妊娠需延长观察时间,确认HCG下降至安全范围再处理。双子宫等生殖道畸形患者手术难度增大,可能需超声引导下操作。反复胎停育者建议流产后保留胚胎组织送检染色体分析。
流产后应卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活,观察出血量变化,异常腹痛或发热需及时复诊。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C促进铁吸收,避免生冷辛辣刺激。术后2周复查超声确认宫腔无残留,3-6个月后再考虑妊娠,期间可进行优生优育检查排查胎停原因。保持会阴清洁每日温水清洗,卫生巾每2-3小时更换,适当活动预防静脉血栓但避免提重物。
胎停育最准的三个征兆是妊娠反应消失、阴道出血、胎动消失。胎停育是指胚胎或胎儿在子宫内停止发育,属于妊娠异常情况。
妊娠反应消失是胎停育的早期表现之一,多数在停育后1-2周内出现,原本的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状会突然减轻或完全消失。阴道出血可能呈现褐色分泌物或鲜红色血液,出血量从点滴到月经量不等,常伴随下腹隐痛或坠胀感。胎动消失适用于妊娠中晚期,若原本规律的胎动突然减少或停止超过12小时,需高度警惕胎停育可能,部分孕妇可能同时出现子宫不再增大甚至缩小的情况。
建议孕妇定期产检并通过超声检查确认胎儿发育情况,出现异常症状时及时就医评估。