子宫肌瘤与子宫息肉是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、临床表现及影像学特征。子宫肌瘤起源于子宫平滑肌组织，而子宫息肉多由子宫内膜腺体和间质增生形成。
1、组织来源子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的实质性肿瘤，周围有假包膜包裹，质地较硬。子宫息肉则是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，常带蒂与宫腔相连，质地柔软易变形。病理检查可明确区分两者组织成分。
2、发病机制子宫肌瘤与雌激素水平过高密切相关，育龄期女性多见。子宫息肉多与慢性炎症刺激、内分泌紊乱有关，绝经后妇女使用激素替代治疗时发生率增高。两者均可因激素失衡诱发，但具体发病机制存在差异。
3、临床表现子宫肌瘤常见经量增多、经期延长、下腹包块及压迫症状，肌瘤体积较大时可触及质硬肿物。子宫息肉主要表现为异常子宫出血、月经间期点滴出血，息肉脱出宫颈口时可见紫红色赘生物。两者均可导致不孕，但出血模式不同。
4、影像学特征超声检查中子宫肌瘤呈低回声团块，边界清晰，彩色多普勒显示周边环状血流信号。子宫息肉表现为宫腔内高回声团块，基底处可见条状血流信号。宫腔镜检查能直观鉴别，息肉表面可见血管网，肌瘤则呈现苍白隆起。
5、治疗方式无症状的小肌瘤可观察随访，药物治疗常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等。症状明显或体积较大的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。子宫息肉首选宫腔镜下息肉切除术，术后可配合地屈孕酮片、优思明短效避孕药等预防复发。
建议定期进行妇科检查，异常出血及时就医。保持规律作息，避免高雌激素食物摄入。术后患者应遵医嘱复查，注意会阴清洁，避免剧烈运动。合并贫血者需加强营养，适当补充铁剂与优质蛋白。
中医治疗子宫息肉主要通过中药内服、外治法、针灸、饮食调理及情志调节等方式综合干预。子宫息肉可能与气血瘀滞、痰湿凝结、肝郁气滞、脾肾阳虚、湿热下注等因素有关，需辨证施治。
1、中药内服根据证型选用活血化瘀、化痰散结或温补脾肾的方剂。气滞血瘀型可用桂枝茯苓丸加减，痰湿型常选苍附导痰汤，湿热下注型多用龙胆泻肝汤。需由中医师根据舌脉辨证开方，避免自行用药。中药疗程通常需持续3个月以上，经期需暂停服用活血类药物。
2、外治法包括中药灌肠、穴位贴敷等。灌肠可用红藤、败酱草等清热解毒药煎液保留灌肠，直接作用于盆腔。脐疗可选用三棱、莪术等活血药研末敷贴神阙穴。外治法需避开经期，皮肤过敏者慎用。
3、针灸疗法选取关元、子宫、三阴交等穴位，配合电针或温针灸。气滞型加太冲穴，痰湿型加丰隆穴，肾虚型加肾俞穴。每周治疗3次，10次为1疗程。针灸能调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，改善局部血液循环。
4、饮食调理忌食辛辣刺激、生冷油腻食物。血瘀型可食用山楂、黑木耳；痰湿型宜用薏苡仁、冬瓜；肾虚型适合枸杞、山药。经期避免活血食材，平时可饮用玫瑰花、陈皮等代茶饮辅助理气化瘀。
5、情志调节长期焦虑抑郁易加重肝郁气滞，需保持情绪舒畅。可通过八段锦、冥想等方式疏解压力，保证充足睡眠。肝郁明显者可配合逍遥丸等疏肝解郁药物，但须在医师指导下使用。
中医治疗子宫息肉强调整体调理，需坚持3-6个月方能见效。治疗期间应定期复查超声观察息肉变化，若出现异常出血或息肉增大须及时结合西医处理。日常注意腹部保暖，避免久坐，适度运动促进气血运行。月经期禁止盆浴、游泳及剧烈运动，保持外阴清洁。备孕患者需告知医师调整方案，部分活血化瘀药物可能影响妊娠。
