房室传导阻滞可能由心肌炎、冠心病、药物副作用、电解质紊乱、先天性心脏传导系统异常等原因引起，可通过药物治疗、心脏起搏器植入、生活方式调整、定期心电监测、避免诱发因素等方式干预。
1、心肌炎心肌炎是病毒感染或自身免疫反应导致的心肌炎症，可能损伤房室结传导功能。患者可能出现心悸、乏力等症状，心电图显示PR间期延长。急性期需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物，重症需短期应用糖皮质激素。
2、冠心病冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，可能影响房室结血液供应。典型表现为活动后胸痛合并心动过缓，动态心电图可见二度以上传导阻滞。需控制血压血脂，使用硝酸异山梨酯改善冠脉供血，严重狭窄者需冠状动脉支架植入。
3、药物副作用洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制房室结传导。表现为用药后出现心率进行性下降，血药浓度检测可确诊。应立即停用相关药物，静脉注射阿托品提升心率，必要时临时起搏治疗。
4、电解质紊乱严重低钾血症或高钾血症均可干扰心肌电活动。血钾低于3.0mmol/L时可能出现一度传导阻滞，高于6.5mmol/L时可进展为三度阻滞。需静脉补钾或葡萄糖酸钙拮抗，同时纠正酸碱平衡紊乱。
5、先天性异常先天性房室结发育不良或纤维化可导致儿童期即出现传导延迟。这类患者通常伴有其他心脏结构异常，超声心动图有助于诊断。轻度者定期随访，严重心动过缓需植入永久性心脏起搏器。
房室传导阻滞患者应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制高脂高盐摄入。二度以上传导阻滞者需避免驾驶等高风险活动，随身携带医疗警示卡。定期复查心电图和动态心电监测，植入起搏器者需远离强磁场环境。出现头晕黑朦等症状时立即平卧并就医。
一度房室传导阻滞可能会发展成二度房室传导阻滞，但概率较低。一度房室传导阻滞通常由心肌炎、药物影响或电解质紊乱等因素引起，表现为PR间期延长但无心室漏搏。若未及时干预基础病因，少数患者可能进展为二度房室传导阻滞。
多数一度房室传导阻滞患者病情稳定，不会发展为更严重类型。这类患者通常无明显症状，仅通过心电图检查发现PR间期超过200毫秒。常见诱因包括β受体阻滞剂过量、高钾血症或轻度心肌缺血，纠正诱因后传导异常多可自行恢复。部分运动员因迷走神经张力增高出现的生理性PR间期延长，更不会进展为二度阻滞。
少数情况下可能发展为二度I型房室传导阻滞。多见于急性下壁心肌梗死、活动性心肌炎或洋地黄中毒患者，这类人群存在进行性房室结损伤。典型表现为PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，可能伴随乏力或头晕症状。需通过动态心电图监测传导阻滞变化，并及时治疗原发病。
建议一度房室传导阻滞患者定期复查心电图，避免使用减慢房室传导的药物。出现心悸、黑朦等症状时应立即就医，由心血管专科医生评估是否需安装心脏起搏器。日常生活中需保持规律作息，控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制酒精摄入。
