妊高症早产可通过控制血压、预防感染、监测母婴体征、心理支持和营养干预等方式护理。妊高症即妊娠期高血压疾病,可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传因素、免疫调节失衡和营养缺乏等原因引起。
1、控制血压妊高症患者需严格监测血压变化,遵医嘱使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴。避免情绪激动和剧烈活动,保持环境安静。每日定时测量血压并记录,出现头痛、视物模糊等不适时立即就医。
2、预防感染早产儿免疫力低下,产妇需注意会阴清洁,使用无菌护理垫。接触婴儿前严格洗手,避免探视人员密集。出现发热、恶露异常等感染征兆时需及时使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素治疗。
3、监测母婴体征持续监测胎心率和宫缩情况,使用胎心监护仪每日评估。观察产妇尿量、水肿程度及意识状态,警惕子痫前期。早产儿需入住保温箱,监测呼吸、体温及黄疸值,必要时给予肺表面活性物质。
4、心理支持产妇易出现焦虑抑郁情绪,家属应给予充分陪伴。可通过专业心理咨询缓解压力,避免自责情绪。参与新生儿护理培训,建立母婴情感联结,必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
5、营养干预采用低盐高蛋白饮食,每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。补充钙剂和维生素D,限制饱和脂肪酸摄入。早产儿喂养以母乳为主,可添加母乳强化剂,逐步过渡到早产儿配方奶。
妊高症早产产妇出院后需继续监测血压,定期复查尿蛋白和肝肾功能。保持每日8小时睡眠,避免提重物和长时间站立。早产儿应按矫正月龄评估发育情况,按时接种疫苗。母乳喂养期间母亲需持续补充叶酸和铁剂,避免咖啡因和酒精摄入。出现宫缩频繁或阴道流血等异常情况需立即返院就诊。
早产儿通常需要补铁,可以通过铁剂、强化食品等方式补充铁元素。
早产儿由于提前出生,体内铁储备不足,加上生长发育迅速,对铁的需求量较大。母乳中铁含量较低,难以满足早产儿的需求,因此需要额外补充。铁剂是常见的补铁方式,如蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等,但须在医生指导下使用。强化食品如铁强化配方奶粉、铁强化米粉等也是安全有效的补铁途径。早产儿补铁期间应定期监测血红蛋白和血清铁蛋白水平,避免过量补铁导致不良反应。
早产儿补铁期间家长需注意观察有无便秘、恶心等不良反应,同时保证维生素C的摄入以促进铁吸收。