原发性血小板增多症可能由基因突变、慢性炎症刺激、骨髓异常增殖、继发性血小板增多等原因引起，需通过骨髓穿刺及基因检测明确诊断。
1. 基因突变JAK2、CALR或MPL基因突变是主要病因，可能导致骨髓巨核细胞过度增殖。治疗需使用羟基脲、干扰素α等药物控制血小板计数，定期监测血栓风险。
2. 慢性炎症结核病或类风湿关节炎等慢性炎症性疾病可能刺激血小板生成。需针对原发病治疗，同时使用阿司匹林预防血栓，严重时采用血小板单采术。
3. 骨髓异常骨髓纤维化等造血干细胞克隆性疾病常伴随血小板增多。表现为脾肿大、乏力，需使用芦可替尼靶向治疗，必要时进行造血干细胞移植。
4. 继发因素缺铁性贫血或脾切除术后可能反应性升高血小板。需纠正贫血或控制术后并发症，避免使用促血小板生成药物，定期复查血常规指标。
患者应避免剧烈运动预防出血，低脂饮食减少血栓风险，出现头痛或肢体麻木需立即就医排查血栓并发症。
