肝硬化腹水患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托伐普坦、人血白蛋白等药物,需严格监测电解质及肾功能,避免自行调整剂量。
1、呋塞米作为高效利尿剂,通过抑制肾小管钠重吸收缓解腹水,常见不良反应为低钾血症,需联合补钾药物使用。
2、螺内酯醛固酮拮抗剂可减少钠水潴留,常与呋塞米联用,需警惕高钾血症风险,尤其肾功能不全者慎用。
3、托伐普坦选择性血管加压素受体拮抗剂适用于低钠型腹水,能升高血钠浓度,禁用于对口渴感知障碍者。
4、人血白蛋白用于低蛋白血症导致的顽固性腹水,需静脉输注,使用期间需监测血压及心肺功能。
肝硬化腹水患者应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000毫升以内,定期复查肝功能及腹部超声,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。