射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、性传播疾病等原因引起。射精疼痛通常表现为射精时阴茎、会阴或下腹部出现刺痛或灼痛感，可能伴随尿频、尿急、血精等症状。
1、前列腺炎前列腺炎是成年男性常见疾病，细菌感染或长期充血可能导致射精时前列腺收缩引发疼痛。患者可能出现会阴部胀痛、排尿不适，部分伴有发热乏力。治疗可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物，配合温水坐浴缓解症状。
2、精囊炎精囊炎多继发于前列腺感染，射精时精囊剧烈收缩会产生刀割样疼痛，精液可能呈现粉红色或带血丝。常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等，需通过精液培养确诊。治疗常用头孢克肟、多西环素等抗生素，严重者需精囊灌注治疗。
3、尿道炎尿道黏膜炎症在射精时受到精液刺激会引发灼痛，常见于淋球菌或衣原体感染。典型症状包括尿道口红肿、晨起分泌物增多，可能并发附睾炎。确诊需尿道分泌物检查，治疗推荐阿奇霉素、头孢曲松等药物，性伴侣需同步治疗。
4、泌尿系统结石输尿管下段或膀胱结石在射精时可能因肌肉收缩产生牵扯痛，疼痛常向腰部放射。结石移动可能造成血尿，B超检查可明确诊断。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、性传播疾病生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病可能导致射精通道黏膜损伤引发疼痛。疱疹病毒会引起簇集水疱伴神经痛，HPV感染可见菜花样赘生物。确诊需PCR检测，治疗包括阿昔洛韦抗病毒、干扰素局部注射等，需严格避免无保护性行为。
出现射精疼痛应避免辛辣刺激饮食，禁止饮酒和骑行运动。建议记录疼痛特点与伴随症状，及时到泌尿外科就诊检查。保持规律性生活频率，注意会阴部清洁，治疗期间宜穿宽松棉质内裤。慢性疼痛患者可尝试盆底肌放松训练，温水坐浴每日两次有助于缓解不适。
射精疼痛可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、心理疏导、手术治疗等方式缓解。射精疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道狭窄、心理因素、生殖系统损伤等原因有关。
1、调整生活方式避免过度性生活或长时间禁欲，保持适度频率有助于减轻生殖系统充血。避免饮酒和辛辣刺激食物，减少对泌尿生殖道的刺激。注意会阴部清洁，防止细菌感染。适当进行温水坐浴可缓解局部肌肉痉挛。
2、药物治疗细菌性前列腺炎引起的射精疼痛可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。非细菌性炎症可使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有尿道痉挛时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂。用药期间需定期复查，避免自行调整剂量。
3、物理治疗前列腺按摩可促进炎症物质排出，需由专业医师操作。微波理疗通过热效应改善局部血液循环。生物反馈治疗帮助患者控制盆底肌群协调性。这些物理治疗方法需在医疗机构规范进行，通常需要多次治疗才能见效。
4、心理疏导焦虑抑郁等心理因素导致的射精疼痛需要进行专业心理咨询。认知行为疗法帮助调整对性行为的错误认知。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。放松训练如腹式呼吸法能减轻射精时的肌肉紧张。
5、手术治疗尿道狭窄患者可能需行尿道扩张术或尿道成形术。精囊结石引起的顽固性疼痛可考虑精囊镜取石术。严重前列腺增生合并梗阻时可能需经尿道前列腺电切术。手术治疗需严格评估适应证，术后需配合康复治疗。
出现射精疼痛应避免讳疾忌医，及时到泌尿外科就诊检查。日常保持规律作息，避免久坐和骑车压迫会阴部。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用南瓜子、牡蛎等食物。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，但需在专业人员指导下训练。戒烟限酒，控制体重，避免加重盆腔充血。治疗期间应与伴侣充分沟通，消除心理压力，逐步恢复正常的性生活。
