射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、性传播疾病等原因引起。射精疼痛通常表现为射精时阴茎、会阴或下腹部出现刺痛或灼痛感，可能伴随尿频、尿急、血精等症状。
1、前列腺炎前列腺炎是成年男性常见疾病，细菌感染或长期充血可能导致射精时前列腺收缩引发疼痛。患者可能出现会阴部胀痛、排尿不适，部分伴有发热乏力。治疗可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物，配合温水坐浴缓解症状。
2、精囊炎精囊炎多继发于前列腺感染，射精时精囊剧烈收缩会产生刀割样疼痛，精液可能呈现粉红色或带血丝。常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等，需通过精液培养确诊。治疗常用头孢克肟、多西环素等抗生素，严重者需精囊灌注治疗。
3、尿道炎尿道黏膜炎症在射精时受到精液刺激会引发灼痛，常见于淋球菌或衣原体感染。典型症状包括尿道口红肿、晨起分泌物增多，可能并发附睾炎。确诊需尿道分泌物检查，治疗推荐阿奇霉素、头孢曲松等药物，性伴侣需同步治疗。
4、泌尿系统结石输尿管下段或膀胱结石在射精时可能因肌肉收缩产生牵扯痛，疼痛常向腰部放射。结石移动可能造成血尿，B超检查可明确诊断。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、性传播疾病生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病可能导致射精通道黏膜损伤引发疼痛。疱疹病毒会引起簇集水疱伴神经痛，HPV感染可见菜花样赘生物。确诊需PCR检测，治疗包括阿昔洛韦抗病毒、干扰素局部注射等，需严格避免无保护性行为。
出现射精疼痛应避免辛辣刺激饮食，禁止饮酒和骑行运动。建议记录疼痛特点与伴随症状，及时到泌尿外科就诊检查。保持规律性生活频率，注意会阴部清洁，治疗期间宜穿宽松棉质内裤。慢性疼痛患者可尝试盆底肌放松训练，温水坐浴每日两次有助于缓解不适。
射精疼痛可能与精囊炎、前列腺炎、尿道狭窄、输精管结石等因素有关。
精囊炎通常由细菌感染引起，表现为射精时下腹部或会阴部疼痛，精液可能带有血丝。前列腺炎多与久坐、憋尿等不良习惯相关，射精时尿道或耻骨区域出现灼热感或刺痛。尿道狭窄常见于外伤或炎症后遗症，射精时尿流变细且伴随刀割样疼痛。输精管结石多因代谢异常导致，疼痛常从阴囊向腹股沟放射，可能伴有精液量减少。
日常应避免长时间骑行或久坐，规律排空膀胱，适当增加水分摄入。若症状持续或加重，建议及时到泌尿外科就诊检查。
