小脑萎缩初期症状主要有步态不稳、言语含糊、动作协调性下降、眼球震颤、肌张力减低等表现。小脑萎缩可能与遗传因素、长期酗酒、脑血管病变、多系统萎缩、药物中毒等原因有关，需结合影像学检查确诊。
1、步态不稳患者行走时出现蹒跚步态，双足间距增宽，转弯时容易跌倒。早期可能仅表现为上下楼梯困难或夜间行走不稳，随着病情进展会逐渐加重。建议进行平衡功能训练，避免在湿滑路面单独活动。
2、言语含糊发音器官肌肉协调障碍导致构音不清，表现为语速缓慢、音节分离、音量控制异常。部分患者会合并吞咽呛咳，需调整进食体位，选择糊状食物减少误吸风险。
3、动作协调性下降完成精细动作时出现意向性震颤，如扣纽扣、书写字体变大且不规则。可进行手指对指、轮替运动等康复训练，必要时使用加重餐具改善进食稳定性。
4、眼球震颤视觉追踪物体时出现水平或旋转性眼震，可能伴随视物模糊。建议避免快速转头动作，阅读时使用书签定位，严重者需眼科评估是否需棱镜矫正。
5、肌张力减低肢体被动运动时阻力减弱，表现为关节过伸、腱反射减弱。需加强核心肌群锻炼预防跌倒，座椅选择需有扶手和靠背支撑，床垫硬度需适中防止压疮。
小脑萎缩患者日常应保持适度有氧运动如游泳、固定自行车训练，饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。建议使用防滑地垫和沐浴椅，外出时携带助行器。定期复查头颅MRI监测病情进展，合并认知障碍时需进行定向力训练。避免使用巴比妥类等可能加重共济失调的药物，酒精摄入需严格禁止。
