葡萄膜炎的症状主要有眼红、眼痛、畏光、视力下降、眼前黑影飘动。葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜组织的炎症,可能由感染、自身免疫疾病、外伤等因素引起。
1、眼红眼红是葡萄膜炎最常见的早期表现,由于炎症导致眼部血管扩张充血,可见结膜或巩膜表层血管发红。患者可能伴有眼部灼热感,揉眼无法缓解。部分患者会误认为结膜炎而延误治疗。
2、眼痛眼痛多为钝痛或胀痛,集中在眼球深部或眼眶周围,可能随眼球转动加重。急性前葡萄膜炎疼痛较剧烈,后葡萄膜炎疼痛较轻但持续时间长。儿童患者可能表现为频繁揉眼或回避强光。
3、畏光炎症刺激会使瞳孔缩小,导致光线进入眼内时引发不适。患者对自然光、灯光敏感,严重者可能伴随流泪和眼睑痉挛。佩戴墨镜可暂时缓解,但需及时控制炎症。
4、视力下降炎症渗出物影响屈光介质透明度,或黄斑区受累时会出现视物模糊。患者可能描述视物有雾状感、分辨颜色能力下降。若发生并发性白内障或青光眼,视力损害可能不可逆。
5、眼前黑影飘动玻璃体混浊会导致患者自觉眼前有絮状、点状或蛛网状阴影飘动,尤其在明亮背景下明显。后葡萄膜炎患者此症状更突出,可能伴随闪光感,需警惕视网膜脱离风险。
葡萄膜炎患者应避免揉眼、过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。急性期需严格遵医嘱使用散瞳药和抗炎药物,定期复查眼压及眼底。若出现突发视力骤降、剧烈头痛需立即就医,警惕青光眼等严重并发症。慢性患者建议每3-6个月进行眼科系统检查,监测病情进展。
生物制剂可以治疗葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种涉及眼内炎症的疾病,生物制剂通过调节免疫系统反应,能够有效控制炎症进展。
生物制剂如阿达木单抗注射液、英夫利昔单抗注射液等常用于治疗中重度或顽固性葡萄膜炎。这类药物通过靶向抑制肿瘤坏死因子等炎症介质,减轻眼内炎症反应,改善视力模糊、眼红、畏光等症状。对于传统免疫抑制剂治疗效果不佳的患者,生物制剂可作为二线治疗方案。临床数据显示,合理使用生物制剂能显著降低葡萄膜炎复发率,但需严格监测药物可能引发的感染风险。
部分特殊类型葡萄膜炎可能对生物制剂反应有限,如感染性葡萄膜炎需优先抗感染治疗。儿童、孕妇等特殊人群使用需评估获益风险比,活动性结核或乙肝携带者禁用。治疗期间应定期进行眼科检查、血液学监测及感染筛查,避免与其他免疫抑制剂联用增加不良反应概率。
葡萄膜炎患者接受生物制剂治疗期间需保持规律作息,避免强光刺激,佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡富含维生素A,如胡萝卜、菠菜等,忌辛辣刺激食物。若出现发热、持续眼痛或视力骤降应及时复诊,治疗全程须在风湿免疫科和眼科医师共同指导下进行。