创伤外科主要处理因外力作用导致的急性损伤，涉及多种疾病和损伤类型。常见的疾病包括骨折、关节脱位、软组织损伤、颅脑损伤、胸腹部创伤等。这些损伤可能由交通事故、跌落、暴力冲突等原因引起，需要及时的专业治疗。
1、骨折：骨折是指骨骼的连续性中断，常见于四肢、脊柱等部位。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折，治疗方式包括复位、固定和功能锻炼。闭合性骨折通常采用石膏固定或外固定器，开放性骨折需清创后内固定或外固定。
2、关节脱位：关节脱位是指关节面失去正常对合关系，常见于肩关节、肘关节等。脱位后需及时复位，复位后需固定关节以促进韧带修复。肩关节脱位可采用手法复位，复位后使用肩带固定2-3周。
3、软组织损伤：软组织损伤包括肌肉、肌腱、韧带等组织的损伤，常见于扭伤、拉伤等。治疗方式包括冷敷、加压包扎、抬高患肢和功能锻炼。踝关节扭伤可采用RICE原则休息、冰敷、加压、抬高处理。
4、颅脑损伤：颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等，常见于交通事故、跌落等。治疗方式包括监测生命体征、降低颅内压和手术治疗。脑挫裂伤需密切观察，必要时行开颅手术清除血肿。
5、胸腹部创伤：胸腹部创伤包括肋骨骨折、气胸、肝脾破裂等，常见于交通事故、暴力冲突等。治疗方式包括胸腔闭式引流、手术修复等。气胸需行胸腔闭式引流，肝脾破裂需急诊手术止血。
创伤外科的治疗需根据具体损伤类型和严重程度制定个性化方案。饮食上，患者应摄入高蛋白、高维生素食物以促进组织修复，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。运动方面，骨折患者在固定期间可进行非负重关节活动，软组织损伤患者在疼痛缓解后可逐步恢复运动。护理上，需注意伤口清洁、预防感染，并定期复查以评估恢复情况。
烧伤的临床分期包括急性渗出期、急性感染期、创面修复期和康复期。
1、急性渗出期：
烧伤后48小时内为急性渗出期，主要表现为局部组织水肿和大量体液丢失。此阶段毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出至组织间隙，导致血容量减少。严重烧伤可能出现低血容量性休克，需及时补液治疗。
2、急性感染期：
烧伤后3-7天进入急性感染期，创面屏障功能破坏使细菌易侵入。此期常见金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等感染，表现为创面分泌物增多、红肿热痛等炎症反应。需加强创面护理并使用抗生素。
3、创面修复期：
烧伤后1-2周开始创面修复期，包括上皮再生和肉芽组织形成。浅二度烧伤可自行上皮化愈合，深二度及三度烧伤需手术植皮。此期需保持创面湿润环境，促进细胞迁移和血管新生。
4、康复期：
创面愈合后进入康复期，可能持续数月到数年。此期重点防治瘢痕增生和关节挛缩，需进行压力治疗、功能锻炼等康复措施。心理疏导和社交功能重建也是重要内容。
烧伤患者康复期需注意均衡营养摄入，适当增加蛋白质和维生素C的补充。保持适度运动可改善关节活动度，但需避免剧烈运动导致创面损伤。定期随访评估瘢痕情况，必要时进行整形手术。心理支持对改善生活质量尤为重要，建议家属共同参与康复过程。
