急性左心衰竭的症状可能包括呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、乏力、心率加快等。患者需及时就医，以免病情加重。
1、呼吸困难：急性左心衰竭最常见的症状是呼吸困难，尤其是在平躺时更为明显。患者可能感到气短，甚至需要坐起来才能缓解。这种情况称为端坐呼吸，是由于肺部淤血导致肺活量下降。治疗上需通过吸氧、利尿剂等方式减轻肺淤血。
2、咳嗽：患者常伴有持续性咳嗽，尤其在夜间加重。咳嗽可能伴有白色或粉红色泡沫痰，这是肺泡内液体渗出的表现。治疗需使用利尿剂如呋塞米20-40mg，每日一次和血管扩张剂如硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含服以减轻心脏负担。
3、咳粉红色泡沫痰：这是急性左心衰竭的典型症状之一，表明肺泡内有血液渗出。患者可能感到极度不适，伴有胸闷和窒息感。治疗需紧急使用利尿剂和血管扩张剂，必要时进行机械通气支持。
4、乏力：患者常感到全身乏力，活动能力明显下降。这是由于心脏泵血功能减弱，导致全身组织供氧不足。治疗上需通过限制体力活动、补充营养等方式改善症状。
5、心率加快：急性左心衰竭患者常伴有心率加快，这是由于心脏试图通过增加心跳次数来弥补泵血功能的不足。治疗需使用β受体阻滞剂如美托洛尔25-50mg，每日两次和钙通道阻滞剂如地尔硫卓30-60mg，每日三次以控制心率。
患者在日常生活中需注意低盐饮食，限制每日盐摄入量不超过5克，避免高脂肪、高糖食物。适量进行有氧运动如散步、游泳，每周至少150分钟。保持良好的心态，避免情绪波动，定期复查心功能，遵医嘱服药。
急性左心衰竭发作时存在临床常用的一线治疗药物，主要包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等类别。治疗需根据患者具体病情选择呋塞米注射液、硝酸甘油注射液、去乙酰毛花苷注射液等药物，并配合氧疗、体位管理等综合措施。
1、利尿剂呋塞米注射液是急性肺水肿时的核心用药，通过快速利尿减少血容量，降低心脏前负荷。该药能迅速缓解呼吸困难症状，但需监测电解质平衡。布美他尼注射液作为替代选择，适用于对呋塞米敏感性降低的患者。使用期间应注意记录尿量变化。
2、血管扩张剂硝酸甘油注射液通过扩张静脉血管减轻肺淤血，舌下含服或静脉泵入均可快速起效。硝普钠注射液适用于伴高血压危象者，需避光使用并严格监测血压。这类药物可能引起头痛等不良反应，收缩压低于90mmHg时禁用。
3、正性肌力药去乙酰毛花苷注射液能增强心肌收缩力，适用于合并快速房颤的患者。多巴酚丁胺注射液通过β受体激动改善心输出量，使用时需心电图监护。正性肌力药可能诱发心律失常，禁用于肥厚型心肌病患者。
4、吗啡盐酸吗啡注射液可减轻焦虑及呼吸困难感，同时具有轻度血管扩张作用。但需警惕呼吸抑制风险，慢性阻塞性肺疾病患者应慎用。给药后需持续监测呼吸频率和血氧饱和度。
5、支气管扩张剂氨茶碱注射液适用于合并支气管痉挛者，可改善通气功能。需控制输注速度以防心悸等不良反应。存在二尖瓣狭窄时，该药可能加重肺水肿需谨慎评估。
急性左心衰竭属于内科急症，所有药物均须在监护条件下由医生调整用量。患者发作时应立即采取端坐位、双腿下垂体位，同时配合高流量吸氧。稳定期需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免感染、劳累等诱因。随访时应定期复查心电图、心脏超声等评估心功能状态。
