异物性肺炎可通过支气管镜取出异物、抗感染治疗、氧疗、糖皮质激素治疗、手术治疗等方式治疗。异物性肺炎通常由误吸食物残渣、呛咳导致异物进入气道、长期卧床导致误吸、神经系统疾病影响吞咽功能、儿童误吞小物件等原因引起。
1、支气管镜取出异物支气管镜是治疗异物性肺炎的首选方法，可直接观察气道内异物位置并取出。操作前需评估患者心肺功能，术中可能联合使用异物钳、冷冻探头等器械。术后需监测有无气胸、出血等并发症，必要时复查胸片确认异物清除情况。
2、抗感染治疗异物滞留易引发细菌感染，常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。治疗前应留取痰培养指导用药，严重感染需静脉给药，疗程通常持续至炎症吸收。
3、氧疗对于出现低氧血症的患者需给予氧疗，通过鼻导管或面罩维持血氧饱和度。合并呼吸衰竭时可能需要无创通气支持。氧疗期间需定期监测动脉血气，调整氧流量避免氧中毒，同时保持呼吸道湿化。
4、糖皮质激素治疗当异物引发严重气道炎症反应时，可短期使用甲泼尼龙等糖皮质激素减轻水肿。通常采用静脉给药3-5天，需注意监测血糖、血压变化。长期卧床患者应预防激素相关骨质疏松，必要时联合使用抑酸剂保护胃肠黏膜。
5、手术治疗对于支气管镜无法取出的嵌顿异物或合并肺脓肿等情况，需行开胸手术。常见术式包括肺段切除术、肺叶切除术等。术前需完善肺功能评估，术后加强呼吸道管理，早期下床活动预防深静脉血栓。
预防异物性肺炎需注意进食时细嚼慢咽，避免谈笑；婴幼儿应远离小颗粒玩具；卧床患者进食保持半卧位，必要时采用糊状食物。康复期可进行呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，帮助肺功能恢复。饮食选择高蛋白、高维生素食物，避免辛辣刺激。若出现反复咳嗽、发热等症状应及时复查，警惕异物残留或继发支气管扩张。
小叶性肺炎的治疗方法主要有抗感染治疗、止咳化痰、退热处理、氧疗支持、并发症防治。
1、抗感染治疗细菌感染引起的小叶性肺炎需使用抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素等。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。用药前应进行痰培养或血常规检查，明确病原体类型后针对性选择药物。病毒性肺炎通常无须使用抗生素，可配合抗病毒药物。
2、止咳化痰咳嗽剧烈者可服用右美沙芬等镇咳药物，痰液黏稠时建议使用氨溴索或乙酰半胱氨酸进行祛痰治疗。同时可配合雾化吸入布地奈德等糖皮质激素缓解气道炎症。保持室内湿度有助于稀释痰液，每日饮水量应达到1500毫升以上。
3、退热处理体温超过38.5℃时需使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。物理降温可采用温水擦浴、退热贴等方法。发热期间应卧床休息，每4小时监测体温变化。持续高热不退或体温反复升高超过3天需警惕病情加重。
4、氧疗支持血氧饱和度低于90％的患者需要吸氧治疗，一般采用鼻导管给氧，氧流量控制在2-5升/分钟。严重呼吸衰竭可能需无创通气或气管插管。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，调整氧疗方案。
5、并发症防治重症肺炎可能并发脓胸、肺脓肿等，需加强抗感染治疗并考虑胸腔引流。出现感染性休克时应积极扩容补液，必要时使用血管活性药物。长期卧床患者需预防下肢深静脉血栓，可进行肢体按摩或使用抗凝药物。
小叶性肺炎患者治疗期间应保持充足休息，饮食以易消化、高蛋白食物为主，适量增加新鲜蔬菜水果摄入。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。戒烟限酒，避免接触冷空气和刺激性气体。定期复查胸片观察病灶吸收情况，若咳嗽持续超过2周或出现咯血、胸痛等症状需及时复诊。注意室内通风换气，流感季节减少到人群密集场所活动。
