小孩急性胃肠炎可遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散、消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散等药物。急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状,需及时就医明确病因后用药。
一、蒙脱石散蒙脱石散为消化道黏膜保护剂,可吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素,缓解腹泻症状。该药对轮状病毒、诺如病毒等引起的病毒性胃肠炎效果较好,服用后可能引起轻度便秘。需注意与其他药物间隔两小时服用,避免影响药效。
二、枯草杆菌二联活菌颗粒枯草杆菌二联活菌颗粒属于微生态制剂,能补充肠道有益菌群,抑制致病菌生长,改善菌群失调导致的腹泻。适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群紊乱,需用温水冲服避免高温破坏活性,不可与抗菌药物同服。
三、口服补液盐散口服补液盐散用于预防和治疗腹泻引起的轻中度脱水,可补充水分和电解质。需按说明书比例配制,少量多次喂服,呕吐剧烈时可每5分钟喂一勺。严重脱水或无法口服者需静脉补液治疗。
四、消旋卡多曲颗粒消旋卡多曲颗粒为脑啡肽酶抑制剂,通过减少肠道水和电解质过度分泌来缓解腹泻。适用于1月龄以上婴幼儿的急性水样便腹泻,可能出现食欲减退等不良反应,疗程一般不超过7天。
五、布拉氏酵母菌散布拉氏酵母菌散是益生菌制剂,可增强肠道屏障功能,拮抗病原微生物。对旅行者腹泻、抗生素相关性腹泻均有辅助疗效,可与抗生素联用,但免疫功能低下儿童需慎用。
家长需注意观察患儿精神状态、尿量及呕吐腹泻次数,若出现持续高热、血便、嗜睡、眼窝凹陷等严重脱水表现应立即就医。治疗期间给予米汤、稀粥等流质饮食,避免高糖高脂食物。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或更换药物。恢复期可适当补充锌制剂帮助肠黏膜修复,保持餐具清洁并做好手卫生预防交叉感染。
小孩急性胃肠炎可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗、肠道菌群调节、预防脱水等方式治疗。小孩急性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
1、补液治疗急性胃肠炎容易导致体液丢失,口服补液盐是首选方案,可补充水分和电解质。轻度脱水时每公斤体重需补充50-100毫升补液盐溶液,分次少量饮用。严重呕吐或无法口服者需静脉补液,常用葡萄糖氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液。
2、调整饮食发病初期可短暂禁食4-6小时,后逐渐恢复饮食。优先选择米汤、稀粥、面条等低渣食物,避免高糖、高脂、乳制品。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。症状缓解后逐步过渡到正常饮食。
3、药物治疗蒙脱石散可吸附肠道毒素和保护黏膜,双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群平衡。细菌性胃肠炎需用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,但须严格遵医嘱使用。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚,避免使用布洛芬等可能刺激胃肠道的药物。
4、肠道菌群调节腹泻会导致肠道菌群失衡,可用枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。这些活菌制剂需用温水冲服,避免与抗生素同服。症状缓解后继续使用1-2周,帮助恢复肠道微生态平衡。
5、预防脱水每次排便后补充适量补液盐溶液,观察尿量和精神状态。出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭时无泪等脱水表现应及时就医。保持室内通风,做好餐具消毒,护理人员需规范洗手。
治疗期间需密切观察体温、排便次数和性状变化。恢复期应避免生冷食物,逐步增加蛋白质摄入。注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。患病期间应居家隔离,症状完全消失48小时后再返校。日常需培养良好卫生习惯,定期接种轮状病毒疫苗可有效预防病毒性胃肠炎。