四维彩超通常不能直接确诊胆道闭锁，但可辅助发现胎儿肝胆系统异常。胆道闭锁的诊断需结合出生后临床表现、实验室检查及影像学综合评估，主要有血清胆红素检测、肝胆超声、肝胆核素扫描、肝穿刺活检、术中胆道造影等方法。
四维彩超作为产前筛查手段，能够观察胎儿肝脏形态、胆囊大小及胆管结构。若发现胆囊未显示、肝门部纤维块或胆管扩张等异常征象，可能提示胆道闭锁风险，但需注意这些表现也可能与其他肝胆疾病相关。由于胎儿期胆道系统发育尚未完全，部分生理性变化可能造成假阳性结果。
确诊胆道闭锁需在新生儿期进行。典型表现为出生后2-8周内进行性黄疸加重，粪便呈陶土色，尿液深黄。血清检查可见直接胆红素显著升高，转氨酶轻度异常。超声检查可能显示肝门部三角形纤维块或胆囊收缩功能异常。核素扫描显示肠道无放射性排泄是重要诊断依据，最终确诊需通过术中胆道造影明确胆道闭锁类型。
对于产检发现胎儿肝胆异常者，建议出生后72小时内完成新生儿胆红素筛查，定期监测黄疸变化。母乳喂养期间注意观察婴儿大便颜色，若持续发白应及时就医。确诊患儿需在60天内完成葛西手术以重建胆汁引流通道，术后需长期随访肝功能并预防胆管炎。家长应记录患儿每日排便次数、颜色及体重增长情况，避免使用加重肝脏负担的药物。
新生儿先天性胆道闭锁通常难以通过常规产检发现。
先天性胆道闭锁是一种罕见的胆道发育异常，主要表现为肝内外胆管部分或完全闭锁。常规产前超声检查主要关注胎儿结构发育，而胆道系统细微结构在产检中不易被识别。部分严重病例可能在孕晚期出现胎儿腹腔积液或胆囊未显示等间接征象，但特异性较低。该病确诊需依赖出生后临床表现如黄疸持续加重、陶土色粪便及血液检查异常，最终通过胆道造影或手术探查明确。
建议新生儿出生后密切观察皮肤黄染及排便情况，出现异常及时就医进行专业评估。
