中医小儿腹痛多指功能性胃肠紊乱或饮食积滞引起的非器质性腹痛，常见证型包括食积腹痛、寒凝腹痛、虫积腹痛、气滞腹痛、脾胃虚寒腹痛等。腹痛可能与饮食不当、外感寒邪、肠道寄生虫、情志失调、先天脾胃虚弱等因素有关，通常表现为阵发性脐周疼痛、拒按或喜按、伴随食欲减退等症状。
1、食积腹痛因乳食不节导致脾胃运化失常，常见于暴饮暴食后。表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭，疼痛拒按。治疗以消食导滞为主，可选用保和丸、枳实导滞丸、小儿化食丸等中成药。家长需调整喂养方式，少量多餐，避免生冷油腻食物。
2、寒凝腹痛外感寒邪或过食生冷所致，疼痛遇热缓解。表现为突发绞痛、面色苍白、手足不温。可用附子理中丸、良附丸、小建中汤温中散寒。日常注意腹部保暖，饮用生姜红糖水辅助缓解症状。
3、虫积腹痛肠道寄生虫扰动引发脐周隐痛，时作时止。可能伴随磨牙、面部白斑、异食癖。需用使君子散、乌梅丸、化虫丸驱虫。家长应培养孩子饭前洗手习惯，定期检查粪便虫卵。
4、气滞腹痛情志不畅导致肝气犯胃，疼痛走窜不定。常见于学龄期儿童，伴随叹气、烦躁。可用柴胡疏肝散、逍遥丸、四磨汤疏肝理气。保持情绪舒畅，适当进行腹部按摩有助于缓解。
5、脾胃虚寒先天不足或久病伤脾所致隐痛，喜温喜按。表现为食欲不振、大便溏薄、形体消瘦。建议用参苓白术散、黄芪建中汤、理中丸健脾温中。日常可煮山药小米粥调养，避免剧烈运动后立即进食。
家长发现孩子反复腹痛时，应记录疼痛特点与饮食关联性。急性剧烈腹痛或伴随发热、呕吐、血便需立即就医排除肠套叠、阑尾炎等急症。中医调理期间忌食冰淇淋、油炸食品，可配合捏脊疗法促进脾胃功能恢复。保持规律作息与适度户外活动对改善体质具有重要作用。
小儿腹痛可通过热敷按摩、调整饮食、口服补液盐、益生菌制剂、解痉止痛药等方式治疗。小儿腹痛通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等原因引起。
1、热敷按摩对于功能性腹痛，可用温热毛巾敷于患儿脐周，配合顺时针轻柔按摩腹部。该方法能促进局部血液循环，缓解肠管痉挛，适合因受凉或饮食刺激引起的暂时性腹痛。操作时注意温度不宜过高，单次热敷时间控制在15分钟以内。
2、调整饮食暂停食用生冷、油腻及高糖食物，改为米汤、烂面条等清淡流质饮食。母乳喂养婴儿可继续哺乳，但母亲需避免进食易致敏食物。该方法适用于积食或轻微胃肠炎引起的腹痛，通过减轻消化负担帮助恢复胃肠功能。
3、口服补液盐出现呕吐腹泻伴随腹痛时，需少量多次补充口服补液盐预防脱水。可选择葡萄糖电解质泡腾片，按说明书比例配制。该方法针对病毒性胃肠炎导致的腹痛，能纠正水电解质紊乱，但需注意每次喂服量不超过5毫升。
4、益生菌制剂双歧杆菌三联活菌散等益生菌能调节肠道菌群平衡，适用于抗生素相关性腹泻或肠道功能紊乱引起的腹痛。这类药物需用温水冲服，避免与抗生素同服。使用后需观察排便情况及腹痛是否缓解。
5、解痉止痛药颠茄片等抗胆碱药可缓解肠痉挛性疼痛，但2岁以下幼儿禁用。严重肠绞痛患儿可在医生指导下使用，需严格掌握剂量。该方法仅作为临时对症处理，不能替代病因治疗。
家长应记录患儿腹痛发作时间、部位及伴随症状，避免自行使用止痛药掩盖病情。急性持续性腹痛、呕吐物带血、高热或精神萎靡时须立即就医。日常注意饮食卫生，规律进食，避免暴饮暴食。天气变化时做好腹部保暖，适当补充含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。反复发作的腹痛建议完善便常规、腹部超声等检查明确病因。
