围绝经期到绝经通常需要2-8年，具体时间受卵巢功能衰退速度、遗传因素、生活方式、基础疾病及激素水平变化等因素影响。
卵巢功能衰退速度是核心影响因素。部分女性卵巢功能下降较平缓，围绝经期可能持续5年以上，表现为月经周期逐渐延长、经量缓慢减少。这类情况常见于自然绝经过程，伴随的潮热、失眠等症状往往较轻。保持规律运动如瑜伽或快走，适当补充钙和维生素D有助于缓解症状。
少数女性可能出现围绝经期缩短至2-3年的情况。多见于卵巢手术、放化疗或自身免疫性疾病患者，卵巢功能急剧下降会导致月经突然停止。此类人群更易出现严重血管舒缩症状和骨质疏松，需密切监测骨密度和心血管指标。医生可能建议短期激素替代治疗，但需严格评估血栓和乳腺癌风险。
围绝经期女性应每年进行妇科检查、乳腺筛查及血脂检测。日常饮食可增加豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物，避免过量咖啡因和酒精。睡眠障碍者可尝试认知行为疗法，夜间盗汗严重时选择透气棉质睡衣。若出现异常子宫出血或情绪持续低落，须及时就诊排除器质性疾病。
绝经后妇女可在医生指导下使用激素替代疗法缓解更年期症状。
激素替代疗法通过补充雌激素和孕激素改善潮热、盗汗、阴道干涩等低雌激素症状，同时有助于预防骨质疏松。常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片等复合制剂。治疗前需评估乳腺、子宫内膜及心血管健康状况，排除激素依赖性肿瘤、血栓病史等禁忌证。用药期间应定期监测乳腺超声、骨密度及血脂指标，出现异常阴道出血需及时就诊。短期使用可显著改善生活质量，长期应用需权衡心血管疾病与乳腺癌风险。
建议配合钙剂与维生素D补充，保持适度运动及低脂高纤维饮食以增强疗效。
