心肺复苏的定位方法主要有胸骨中下段定位法、两乳头连线中点定位法、剑突上两横指定位法三种。
1、胸骨中下段定位法操作者将手掌根部置于患者胸骨中下三分之一交界处，即胸骨体与剑突连接处上方约两横指位置。该区域为心脏按压的标准解剖位置，能有效保证按压时心脏受到均匀压力。定位时需注意避开剑突，防止按压导致内脏损伤。此方法适用于大多数成人及青少年，是临床最常用的定位方式。
2、两乳头连线中点定位法对于成年男性或乳房下垂女性，可快速定位两侧乳头连线与胸骨中线的交叉点。该方法简便易行，在紧急情况下能快速确定按压位置。但需注意儿童及乳房发育异常者不适用此方法，可能出现定位偏差。实际操作中应结合胸廓解剖特征进行微调，确保按压点位于胸骨正中央。
3、剑突上两横指定位法先触摸到患者剑突尖端，向上测量两横指宽度即为按压部位。该方法特别适合肥胖或胸廓畸形患者，能避免因体表标志不清导致的定位错误。操作时需保持手指与胸骨纵轴平行，确保测量准确性。此方法可作为前两种定位方式的补充验证手段，提高按压位置精确度。
实施心肺复苏时，无论采用何种定位方法，均需保持按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。按压过程中要确保手掌根部始终与胸骨充分接触，避免冲击式按压或中途移位。每次按压后需让胸廓完全回弹，尽量减少中断时间。建议定期参加急救培训，通过模型练习巩固定位技巧，抢救时需同步呼叫急救系统，持续施救至专业人员到达。
心肺复苏操作存在导致肋骨骨折的可能性，但发生概率较低。心肺复苏时胸外按压需要达到一定深度，可能对胸廓造成机械性损伤，主要风险因素包括患者骨质疏松、操作手法不当、按压深度过大等。
心肺复苏是抢救心脏骤停的关键措施，标准按压深度为5-6厘米，这个力度可能超过部分人群肋骨的承受极限。老年患者因骨质疏松更易发生骨折，儿童因胸廓弹性较好风险相对较低。正确的手法能降低损伤风险，需保持手臂垂直、用掌根部发力、避免冲击式按压。
特殊情况下骨折风险会显著增加，如患者存在骨转移瘤、成骨不全等骨骼疾病，或施救者采用跪压等错误姿势。但心脏骤停患者的首要矛盾是缺氧导致的重要器官损伤，即使发生骨折也不应中断按压，可在复苏后通过影像学检查确认损伤程度并处理。
实施心肺复苏前应确保环境安全，快速判断患者意识和呼吸状态。操作时注意按压频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹。抢救结束后建议患者就医检查是否存在并发症，日常可通过补钙和抗阻运动增强骨密度，但骨质疏松患者需在医生指导下进行康复训练。
