左肩关节脱位伴韧带断裂可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。该损伤通常由外伤暴力、关节松弛、运动损伤、退行性变、先天性因素等原因引起。
1、手法复位：
急性期需由专业医生进行闭合复位，避免自行操作加重损伤。复位后需拍摄X线确认关节对位情况，复位成功率与脱位时间呈负相关，超过3周的陈旧性脱位可能需手术干预。
2、支具固定：
复位后需使用肩关节外展支具固定4-6周，保持肩关节前屈30度、外展45度体位。固定期间需定期调整支具松紧度，观察肢体末梢血运，防止腋神经压迫导致三角肌麻痹。
3、药物治疗：
急性期可选用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀，常用药物包括塞来昔布、洛索洛芬钠等。伴有明显肌肉痉挛时可配合肌肉松弛剂，但需注意药物可能引起嗜睡等不良反应。
4、物理治疗：
拆除固定后需进行渐进式康复训练，早期以钟摆运动、被动关节活动为主，6周后逐步增加弹力带抗阻训练。超声波治疗可促进韧带修复，每次治疗15分钟，每周3次。
5、手术治疗：
对于Bankart损伤或关节盂骨缺损大于20％者，建议行关节镜下韧带修复术。术后需佩戴支具6周，3个月内禁止投掷、提拉等动作，运动员恢复竞技运动通常需6个月。
康复期间建议保持低盐高蛋白饮食，每日补充维生素C促进结缔组织修复，可适量食用猕猴桃、西兰花等食物。固定期可进行握力球训练预防肌肉萎缩，拆除支具后游泳有助于恢复关节活动度。睡眠时避免患侧卧位，建议使用三角枕支撑手臂。定期复查MRI评估韧带愈合情况，若出现夜间痛或关节不稳需及时复诊。
膝关节前交叉韧带断裂通常表现为关节不稳、肿胀疼痛、活动受限等症状。前交叉韧带断裂可能与运动损伤、外力撞击等因素有关，通常表现为关节弹响、肌肉萎缩等症状。
1、关节不稳膝关节前交叉韧带断裂后，关节稳定性会明显下降。患者在行走或转身时可能感到膝关节突然松动，甚至出现打软腿现象。这种不稳感在上下楼梯或斜坡时尤为明显。关节不稳可能导致继发性半月板损伤或软骨磨损，需通过磁共振成像确诊。急性期建议佩戴支具保护，慢性期需进行股四头肌力量训练。
2、肿胀疼痛韧带断裂后膝关节会迅速出现肿胀，通常在伤后2小时内达到高峰。肿胀源于关节内出血和滑膜炎症反应，可能伴随剧烈疼痛和皮肤温度升高。急性期可采用冰敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片等药物。肿胀持续超过48小时需排除其他合并损伤。
3、活动受限患者常表现为膝关节屈伸活动范围减小，特别是伸直受限更为常见。部分患者在尝试完全伸直膝关节时会感到剧烈疼痛或机械阻挡感。这种受限可能由关节积血、韧带残端嵌顿或肌肉保护性痉挛引起。康复早期应在专业指导下进行被动关节活动度训练，避免关节僵硬。
4、关节弹响约半数患者会在活动中感到膝关节出现弹响感，尤其在扭转动作时明显。这种弹响可能源于断裂的韧带残端在关节内异常滑动，或合并存在的半月板损伤。进行前抽屉试验或Lachman试验时可诱发弹响，需结合影像学检查鉴别诊断。反复弹响可能加速关节退变。
5、肌肉萎缩慢性期患者可能出现大腿肌肉萎缩，特别是股四头肌内侧头萎缩最为显著。这是由于疼痛导致的废用性萎缩及神经肌肉控制能力下降所致。建议进行直腿抬高、静蹲等康复训练，必要时采用神经肌肉电刺激治疗。肌肉萎缩会加重关节不稳，形成恶性循环。
膝关节前交叉韧带断裂后应避免剧烈运动，急性期可采用RICE原则处理。康复期间建议穿戴功能性护膝，逐步进行平衡训练和本体感觉恢复。饮食上注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减轻关节负担。若保守治疗3个月后仍存在明显不稳，需考虑关节镜下韧带重建手术。术后需系统康复6-12个月才能恢复运动能力。
