骨髓移植后身上起红点可能与排异反应、药物过敏、感染、毛细血管扩张症或移植物抗宿主病等原因有关。骨髓移植后出现红点需警惕皮肤排异或感染，建议及时就医明确诊断。
1、排异反应骨髓移植后免疫系统重建过程中可能对供体细胞产生排斥，表现为皮肤出现红色斑疹或丘疹。这种情况通常伴随瘙痒或局部发热感，可能与T淋巴细胞活化有关。医生可能根据病情调整免疫抑制剂剂量，常用药物包括他克莫司软膏、环孢素胶囊或甲泼尼龙片。
2、药物过敏移植后使用的抗生素、抗真菌药或免疫抑制剂可能引发药物过敏反应，表现为全身散在红色斑丘疹。这种情况多在用药后1-2周出现，可能伴随发热或嗜酸性粒细胞升高。临床需停用可疑药物，必要时使用氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂或盐酸西替利嗪滴剂缓解症状。
3、病毒感染免疫功能低下时易感染人类疱疹病毒6型或巨细胞病毒，可表现为躯干部位红色瘀点或斑疹。这种情况可能伴随发热或肝功能异常，需通过PCR检测确诊。医生可能选择更昔洛韦注射液、膦甲酸钠氯化钠注射液或伐昔洛韦片进行抗病毒治疗。
4、毛细血管扩张症大剂量放化疗可能导致皮肤毛细血管脆性增加，表现为针尖大小红色出血点。这种情况多出现在四肢或躯干受压部位，通常无自觉症状。临床以观察为主，严重时可考虑维生素C注射液或芦丁片改善血管通透性。
5、移植物抗宿主病急性皮肤型GVHD常在移植后3-4周出现，表现为手掌、足底或耳后红色斑丘疹，可能进展为表皮剥脱。这种情况需皮肤活检确诊，治疗需加强免疫抑制，常用甲氨蝶呤注射液、吗替麦考酚酯胶囊或巴利昔单抗注射液。
骨髓移植后患者需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓红点部位。穿着宽松棉质衣物，使用温和无刺激的沐浴产品。日常注意记录红点出现时间、形态变化及伴随症状，复诊时向医生详细描述。饮食上保证充足优质蛋白摄入，适量补充维生素C和维生素K，避免食用可能引起过敏的海鲜或坚果类食物。恢复期避免暴晒或接触化学刺激物，定期监测血常规和免疫功能指标。
