骨髓移植血型不同配型一般是可以的，但需要根据供受者血型差异程度和移植类型综合评估。骨髓移植配型主要依赖人类白细胞抗原系统匹配度，血型并非决定性因素。
异基因骨髓移植中，供受者血型不同时可能出现红细胞血型不合现象，但通过预处理方案和输血管理可有效控制风险。ABO血型主要不合指供者红细胞抗原与受者血浆抗体不兼容，如A型供者给O型受者；次要不合指受者红细胞抗原与供者血浆抗体不兼容，如O型供者给A型受者。移植后受者血型会逐渐转变为供者血型，此过程通常需要数月时间，期间需严格监测溶血反应并调整输血策略。
自体骨髓移植或脐血移植对血型匹配要求更低，因不存在免疫排斥问题。极少数情况下，当存在高效价抗A或抗B抗体时，可能需进行血浆置换降低抗体滴度。对于ABO血型不合的移植病例，移植后需特别注意迟发性溶血反应，这种反应可能发生在移植后7-10天或更晚时期，表现为血红蛋白尿、黄疸等溶血症状。
骨髓移植后应保持清淡易消化饮食，避免生冷刺激食物，定期监测血常规和肝肾功能。移植后3-6个月内需避免剧烈运动，注意预防感染，外出时做好防护措施。严格遵医嘱服用免疫抑制剂，定期复查嵌合状态和血型转换情况，出现发热、皮肤黄染等症状需立即就医。
