肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式促进快速排出。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物影响、遗传因素等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并增加尿流速度，可推动较小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质，若出现血尿或剧烈疼痛需立即就医。
2、药物排石盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出。双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的绞痛。碳酸氢钠片适用于尿酸结石的碱化治疗。使用药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。该方法对胱氨酸结石及肥胖患者效果较差。
4、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石后取出。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄并发症，需定期复查泌尿系CT。
5、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。术前需评估凝血功能，术后监测血红蛋白变化。严重出血时可使用蛇毒血凝酶注射液止血，必要时行肾动脉栓塞。
肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜坚果，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动有助于结石位移，但避免剧烈运动以防结石嵌顿。定期复查泌尿系彩超监测结石情况，复发患者建议进行24小时尿液成分分析。出现持续腰痛发热或尿量减少时，须急诊处理以防脓肾或肾功能损害。
小肾结石可通过多喝水、适当运动、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。小肾结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、多喝水每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于增加尿量，冲刷尿路促进结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免饮用含糖饮料或浓茶。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿疼痛或血尿需及时就医。
2、适当运动进行跳绳、爬楼梯、跳跃等运动可利用重力作用帮助结石移动。运动后需及时补充水分，避免剧烈运动导致脱水。肾绞痛发作时应暂停运动并采取蜷缩体位缓解疼痛。
3、药物治疗可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。这些药物能松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛疼痛，促进结石排出。用药期间需定期复查超声观察结石位置变化。
4、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的能量波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛等反应，需配合药物排石治疗。该方法无需切口但需多次治疗者应警惕肾周血肿风险。
5、输尿管镜取石采用纤细内镜经尿道进入输尿管，配合激光或套石篮直接取出结石。适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的特点。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈活动防止支架管移位。
日常应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，适当补充柑橘类水果。保持每日尿量2000毫升以上，夜间排尿1-2次防止尿液浓缩。定期进行泌尿系统超声检查，发现结石增大或出现肾积水需及时干预。注意会阴部清洁，预防尿路感染诱发结石复发。
