高血压的诊断通常需要通过多次测量血压值并结合临床症状综合判断。主要依据包括诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测、靶器官损害评估以及排除继发性高血压等因素。
1、诊室血压测量在医疗机构由专业人员使用经过认证的血压计进行测量，非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可初步诊断。测量前需静坐休息5分钟，避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动，测量时保持坐姿、手臂与心脏平齐。
2、家庭血压监测建议使用上臂式电子血压计连续监测7天，每天早晚各测量2-3次，取平均值。家庭血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱。监测数据需完整记录，排除白大衣高血压或隐匿性高血压的干扰。
3、动态血压监测通过24小时便携式血压监测仪记录日间和夜间血压波动，诊断标准为24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，日间≥135/85毫米汞柱，夜间≥120/70毫米汞柱。该检查能识别夜间高血压、晨峰高血压等特殊类型。
4、靶器官损害评估通过眼底检查、尿微量白蛋白检测、心脏超声、颈动脉超声等手段评估心脑肾等靶器官损害程度。高血压性视网膜病变、左心室肥厚、微量蛋白尿等表现可辅助确诊，并帮助判断高血压分期。
5、排除继发性高血压需通过肾动脉超声、肾上腺CT、激素水平检测等排除肾实质性病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等继发因素。年轻患者、难治性高血压或突发高血压者需重点排查。
确诊高血压后应建立健康档案，定期监测血压变化。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐；增加富含钾的蔬菜水果摄入；保持规律有氧运动如快走、游泳；控制体重使体质指数小于24；戒烟限酒；保证充足睡眠。同时遵医嘱规范用药，避免自行调整降压方案，定期复查血压及靶器官功能。
高血压可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预、定期监测、中医调理等方式治疗。高血压通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、慢性疾病等原因引起。
1、饮食调节：减少钠盐摄入，每日盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等。避免高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，有助于降低血压。
2、运动干预：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可改善血管弹性，促进血液循环，降低血压。避免剧烈运动，运动前后注意监测血压。
3、药物治疗：在医生指导下使用降压药物，如氨氯地平片5mg/日、依那普利片10mg/日、氢氯噻嗪片25mg/日。药物治疗需根据个体情况调整剂量，定期复查血压和肝肾功能。
4、心理疏导：长期压力、焦虑情绪可能导致血压升高。通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询帮助，保持情绪稳定，有助于血压控制。
5、中医调理：中医认为高血压与肝阳上亢、痰湿内阻有关，可通过针灸、推拿、中药调理改善症状。常用中药如天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等，需在中医师指导下使用。
高血压患者应保持规律作息，戒烟限酒，定期监测血压，记录血压变化。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果，避免高糖、高盐、高脂肪饮食。适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，增强体质。同时，保持良好的心态，避免情绪波动过大，定期复查，及时调整治疗方案，有助于长期稳定控制血压。
