头癣可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、局部清洁护理、紫外线照射、必要时剃发等方式治疗。头癣主要由皮肤癣菌感染引起,表现为头皮红斑、脱屑、断发或脓疱等症状。
1、外用抗真菌药物酮康唑洗剂可直接作用于头皮患处,抑制真菌细胞膜合成。联苯苄唑乳膏对毛囊内癣菌有渗透作用,适用于伴毛囊炎的头癣。环吡酮胺软膏能干扰真菌代谢,对顽固性鳞屑型头癣效果较好。使用前需清洁患处,避免接触眼睛。
2、口服抗真菌药物特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌,适用于儿童和成人头癣。伊曲康唑胶囊在毛囊中浓度高,对脓肿型头癣疗效显著。灰黄霉素片需配合高脂饮食促进吸收,治疗期间需监测肝功能。口服药物需严格遵医嘱完成疗程。
3、局部清洁护理每日用硫磺皂清洗头皮可减少皮脂分泌,破坏真菌生长环境。煮沸消毒梳具和枕巾能避免交叉感染,治疗期间需单独使用洗护用品。避免搔抓患处防止继发细菌感染,儿童患者睡觉时可佩戴棉质护帽。
4、紫外线照射窄谱UVB照射能抑制头皮过度角化,增强局部免疫功能。每周2-3次照射可促进药物渗透,尤其适合伴有广泛鳞屑的病例。治疗时需保护眼睛,照射后涂抹保湿剂缓解干燥。光敏体质者慎用该方法。
5、必要时剃发对于脓肿型或大面积感染的头癣,局部剃除毛发有利于药物吸收。使用电动剃须刀避免刮伤皮肤,剃发范围需超过皮损边缘2厘米。剃下的毛发需焚烧处理,剃发后需加强头皮防晒和保湿。
治疗期间应保持规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。饮食需限制高糖高脂食物,适量补充维生素B族和锌元素。患者毛巾应每日煮沸消毒,避免与宠物密切接触。症状消退后仍需持续用药一段时间防止复发,若出现头皮肿胀渗液需及时复诊调整方案。愈后三个月内每月复查真菌镜检,确保彻底清除病原体。
头癣主要分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣四种类型。
白癣由犬小孢子菌等真菌感染引起,头皮出现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,毛发在距头皮数毫米处折断,形成白色菌鞘。黑点癣由紫色毛癣菌等引起,病发在头皮处折断,残留的毛根在毛囊口呈黑点状。黄癣由许兰毛癣菌导致,特征为黄癣痂,伴有鼠尿臭味,可能遗留永久性脱发。脓癣多为亲动物性或亲土性真菌感染引发的强烈炎症反应,表现为隆起性肿块、脓肿及脓性分泌物。
日常需保持头皮清洁干燥,避免共用梳子、帽子等个人物品,出现脱发或头皮异常应及时就医进行真菌学检查。