小孩子摔到头部后判断颅内出血需观察呕吐、意识模糊、瞳孔不等大、持续头痛等症状，严重时可能出现抽搐或昏迷。
1、呕吐摔倒后频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐，可能与颅内压增高有关。家长需立即就医检查，避免延误治疗。
2、意识模糊孩子出现嗜睡、叫不醒或反应迟钝等意识障碍，提示可能存在脑损伤。家长应保持孩子清醒并尽快送医。
3、瞳孔不等大双侧瞳孔大小不一致是颅内出血的危急体征。家长发现后须立即拨打急救电话，禁止自行处理。
4、持续头痛头部撞击后持续哭闹或诉说头痛，可能提示颅内出血。家长需监测症状变化，必要时进行CT检查。
头部外伤后24小时内应密切观察，避免剧烈活动，出现异常及时到儿科或急诊科就诊。
