臀肌挛缩症通常需要通过体格检查、影像学检查等方式确诊。主要检查方式有体格检查、X线检查、超声检查、CT检查、核磁共振检查等。
1、体格检查医生会观察患者步态异常情况，检查髋关节活动度是否受限。典型体征包括髋关节内收内旋受限、下蹲时双膝不能并拢、行走呈外八字步态。体格检查可初步判断挛缩程度和范围。
2、X线检查X线平片可排除骨骼畸形、髋关节发育不良等骨性病变。虽然不能直接显示肌肉挛缩，但能观察到继发性改变如骨盆倾斜、股骨颈前倾角增大等间接征象。
3、超声检查高频超声能清晰显示臀肌筋膜增厚、肌肉纤维化程度。动态超声可实时观察髋关节活动时肌肉滑动受限情况。该检查无辐射、操作简便，适合儿童患者复查随访。
4、CT检查CT三维重建能立体显示臀肌萎缩和纤维化范围，评估肌肉体积变化。增强CT可鉴别臀肌挛缩与肿瘤、脓肿等占位性病变。检查辐射量较大，儿童需谨慎选择。
5、核磁共振检查MRI是诊断臀肌挛缩的金标准，能清晰显示肌肉纤维化、脂肪浸润程度。T2加权像可评估病变活动期水肿信号。检查无辐射但费用较高，多用于术前评估。
确诊臀肌挛缩症后，轻度患者可通过拉伸训练、物理治疗改善症状。中重度患者需考虑臀肌松解术治疗。术后需进行康复训练恢复髋关节活动度，避免长期卧床导致肌肉萎缩。日常应避免反复肌肉注射，儿童患者家长需注意观察步态异常情况。
臀肌挛缩症围手术期的护理方法主要有体位管理、疼痛护理、切口护理、功能锻炼和心理支持。
1、体位管理术后需保持髋关节外展中立位，避免过度内收或屈曲。可在双腿间放置软枕，防止挛缩复发。卧床期间定时协助患者轴向翻身，每2-3小时更换一次体位，减轻局部压力。下床活动时需使用助行器，避免突然扭转髋关节。
2、疼痛护理术后48小时内采用冰袋冷敷手术区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，观察有无胃肠道不适反应。指导腹式呼吸和音乐疗法等非药物镇痛技巧，疼痛评分超过4分时及时报告医生。
3、切口护理每日检查敷料渗血渗液情况，术后3天内保持敷料干燥。使用碘伏溶液消毒切口周围皮肤，范围超过敷料边缘5厘米。发现红肿热痛或异常分泌物时，可能提示感染，需立即进行细菌培养并遵医嘱使用头孢克洛分散片等抗生素。
4、功能锻炼麻醉清醒后即可开始踝泵运动，术后第2天进行直腿抬高训练。拆线后逐步增加髋关节外展练习，采用卧位蛙式拉伸，每次保持10-15秒。康复中期加入侧步走训练，使用弹力带增加阻力，每日3组，每组10-15次。
5、心理支持术前详细解释手术流程和康复预期，消除患者对功能恢复的焦虑。术后采用视觉模拟量表评估心理状态，对存在抑郁倾向者进行认知行为干预。建立病友互助小组，分享成功康复案例，增强治疗信心。
术后饮食应保证优质蛋白摄入，每日鸡蛋、鱼肉等动物性蛋白不少于100克，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果促进组织修复。康复期避免久坐，每小时站立活动5分钟，睡眠时采用侧卧位减轻臀部压力。定期复查肌电图评估神经恢复情况，术后3个月内禁止进行剧烈跑跳运动。家属需协助记录功能锻炼完成度，发现步态异常或疼痛加剧时及时返院复查。
