急性耳膜炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛药物、局部热敷、鼓膜穿刺等方式治疗。急性耳膜炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、耳道外伤、过敏反应等原因引起。
1、抗生素滴耳液抗生素滴耳液可直接作用于耳道炎症部位，常用药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。这类药物能有效抑制细菌繁殖，减轻耳道红肿疼痛症状。使用前需清洁外耳道，避免耳垢影响药效。对喹诺酮类抗生素过敏者禁用氧氟沙星滴耳液。
2、口服抗生素头孢克洛、阿莫西林等口服抗生素适用于中重度细菌性耳膜炎。这类药物通过全身给药控制感染，需完成整个疗程以防复发。青霉素过敏者可选用大环内酯类药物如阿奇霉素。用药期间可能出现胃肠不适等副作用。
3、止痛药物布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解耳部剧痛和发热症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但不宜长期使用。胃肠溃疡患者应选择栓剂给药，避免加重胃黏膜损伤。
4、局部热敷用温热毛巾敷于患耳可促进局部血液循环，加速炎症消退。温度控制在40-45摄氏度为宜，每次15-20分钟，每日3-4次。热敷能暂时缓解疼痛，但不可替代药物治疗。皮肤敏感者需防止烫伤。
5、鼓膜穿刺对于鼓室积液严重的病例，医生可能实施鼓膜穿刺术引流脓液。该操作需严格无菌条件下进行，可迅速降低鼓室压力缓解疼痛。术后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水，防止继发感染。
治疗期间应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻防止病原体经咽鼓管逆行感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的水果蔬菜，限制辛辣刺激性食物。睡眠时抬高头部有助于减轻耳部充血。若出现听力下降、持续高热或剧烈头痛等症状需及时复诊，警惕颅内并发症。愈后两周内避免乘坐飞机或潜水，以防气压损伤未完全愈合的鼓膜。
耳带状疱疹引起的面瘫多数情况下可以治好，少数患者可能遗留轻微后遗症。该病由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经导致，需及时抗病毒及营养神经治疗。
早期规范治疗是关键。发病72小时内使用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，多数患者1-3个月可逐渐恢复。急性期可短期使用泼尼松片减轻神经水肿。若伴随耳部疱疹疼痛，可联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。物理治疗如超短波、红外线照射能促进神经修复。
部分老年患者或治疗不及时者可能恢复较慢，存在闭眼不全、口角歪斜等后遗症。超过6个月未恢复者可考虑面神经减压术。发病期间需保持患侧眼部湿润，避免角膜损伤，用纱布覆盖患侧咀嚼以防咬伤口腔黏膜。
治疗期间应保持充足睡眠，避免冷风刺激，饮食注意补充B族维生素。
