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大便肠出血是怎么回事

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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肠出血的常见症状包括黑便、便血、腹痛、头晕和乏力,严重时可能导致休克。肠出血的原因多样,包括消化道溃疡、肠道炎症、肿瘤或血管畸形等,治疗需根据病因采取药物、内镜或手术干预。 1、黑便或便血是肠出血的典型表现。黑便通常提示上消化道出血,血液在肠道内经过消化后呈现黑色;便血则多见于下消化道出血,血液直接排出,颜色鲜红或暗红。这两种症状都提示肠道存在出血点,需及时就医明确病因。 2、腹痛是肠出血的常见伴随症状。出血部位不同,疼痛位置和性质也有所差异。上消化道出血可能表现为上腹部疼痛,下消化道出血则可能伴随下腹部或全腹疼痛。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等,需结合其他症状综合判断。 3、头晕和乏力是失血后的常见表现。肠出血导致血液流失,可能引发贫血,患者会感到头晕、乏力,甚至出现面色苍白、心悸等症状。严重失血时,可能出现休克,表现为血压下降、心率加快、意识模糊等,需立即就医抢救。 4、肠出血的治疗需根据病因进行针对性干预。消化道溃疡引起的出血可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁或胃黏膜保护剂如硫糖铝控制;内镜治疗可用于止血,如注射肾上腺素、电凝或夹闭出血点;手术适用于内镜治疗无效或大出血患者,如胃大部切除术或肠段切除术。 5、预防肠出血需注意饮食和生活习惯。避免过度饮酒、辛辣刺激食物,减少对胃肠道的刺激;规律饮食,避免暴饮暴食;控制慢性疾病,如高血压、糖尿病,降低血管病变风险;定期体检,尤其是中老年人群,早期发现和治疗消化道疾病。 肠出血是一种需要高度重视的症状,任何疑似肠出血的表现都应尽早就医,明确病因并采取相应治疗措施,避免延误病情导致严重后果。

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