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体检发现ALT、AST、球蛋白异常要怎样治疗

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王华乔
王华乔 住院医师
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AST高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、心肌梗死、肌肉损伤等原因引起,AST升高可通过保肝治疗、戒酒、停用肝毒性药物、改善心肌供血、休息等方式缓解。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是导致AST升高的常见原因,主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗时可使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。病毒性肝炎患者需注意休息,避免劳累,定期复查肝功能。

2、酒精性肝病

长期大量饮酒会导致肝细胞损伤,引起AST升高。患者可能出现肝区不适、腹胀等症状。治疗关键在于戒酒,可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、谷胱甘肽片等药物辅助治疗。酒精性肝病患者应严格戒酒,保持清淡饮食,适当补充维生素。

3、药物性肝损伤

某些药物如抗结核药、解热镇痛药、抗生素等可能引起肝损伤,导致AST升高。患者可能出现恶心、呕吐等症状。治疗需及时停用可疑肝毒性药物,可使用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等保肝药物。用药期间应定期监测肝功能,避免多种肝毒性药物联用。

4、心肌梗死

心肌细胞损伤时AST会释放入血,导致AST升高。患者可能出现胸痛、胸闷、气促等症状。治疗需尽快恢复心肌供血,可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、硝酸甘油等药物。心肌梗死患者应卧床休息,低盐低脂饮食,避免情绪激动。

5、肌肉损伤

剧烈运动、外伤、肌肉疾病等导致肌肉损伤时,AST会从肌肉细胞释放入血。患者可能出现肌肉疼痛、无力等症状。治疗以休息为主,严重时可使用非甾体抗炎药缓解症状。肌肉损伤患者应避免剧烈运动,适当补充蛋白质促进修复。

AST升高患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动。饮食宜清淡易消化,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,限制高脂高糖食物。戒酒对酒精性肝病患者尤为重要。避免使用肝毒性药物,用药需在医生指导下进行。定期复查肝功能,监测AST变化。如AST持续升高或伴有明显症状,应及时就医明确病因。

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