先天性肥大性幽门狭窄是一种婴儿期常见的消化道疾病,主要表现为呕吐、体重不增、脱水等症状。呕吐通常在出生后2-3周开始,呈喷射状,呕吐物不含胆汁。体重不增是由于食物无法通过狭窄的幽门进入肠道,导致营养吸收不足。脱水表现为尿量减少、皮肤干燥、囟门凹陷等。腹部触诊时可在右上腹触及橄榄形肿块,这是肥大的幽门肌。患儿常伴有代谢性碱中毒,表现为呼吸深快、手足抽搐等。
1、呕吐:患儿在喂奶后出现喷射状呕吐,呕吐物为奶液,不含胆汁。这是由于幽门肌肥大导致胃内容物无法顺利通过幽门进入十二指肠。频繁呕吐可导致脱水、电解质紊乱,需及时补充液体和电解质。
2、体重不增:由于食物无法通过狭窄的幽门,患儿无法获得足够的营养,导致体重增长缓慢甚至下降。长期营养不足会影响患儿的生长发育,需通过静脉营养支持或手术治疗改善营养状况。
3、脱水:频繁呕吐导致体液丢失,患儿出现尿量减少、皮肤弹性差、囟门凹陷等脱水症状。严重脱水可导致循环衰竭,需及时静脉补液纠正脱水状态。
4、腹部肿块:腹部触诊时可在右上腹触及橄榄形肿块,这是肥大的幽门肌。肿块质地较硬,活动度差,是诊断的重要依据之一。超声检查可进一步明确诊断。
5、代谢性碱中毒:频繁呕吐导致胃酸丢失,患儿出现代谢性碱中毒,表现为呼吸深快、手足抽搐等。需通过静脉补液和纠正电解质紊乱来改善症状。
饮食方面,患儿在手术前需禁食,术后逐渐恢复喂养,从少量稀释的配方奶开始,逐步增加浓度和量。运动方面,术后患儿需适当活动,促进胃肠功能恢复。护理上,家长需密切观察患儿的呕吐情况、尿量和体重变化,及时就医复查。
肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
1、咳嗽肺结核患者最常见的症状是咳嗽,初期多为干咳,随着病情发展可出现咳痰。咳嗽持续时间较长,通常超过两周,且常规治疗效果不佳。咳嗽在清晨和夜间较为明显,可能伴有胸闷不适感。肺结核引起的咳嗽与其他呼吸道疾病不同,具有慢性、顽固性特点。
2、咳痰肺结核患者咳出的痰液多为白色黏液痰,病情加重时可变为黄绿色脓性痰。部分患者痰中可带有血丝,这是肺结核较为特征性的表现。痰量一般不多,但持续时间长,早晨起床后痰量可能增多。痰液检查可发现结核分枝杆菌,这是确诊肺结核的重要依据。
3、咯血约三分之一的肺结核患者会出现咯血症状,表现为痰中带血或整口咯血。咯血量可从少量血丝到大量咯血不等,严重者可危及生命。咯血多发生在病变累及血管时,是肺结核较为严重的并发症。出现咯血症状应立即就医,避免延误治疗。
4、胸痛肺结核患者常感到胸部隐痛或刺痛,疼痛部位多与病变部位一致。胸痛在咳嗽或深呼吸时加重,可能伴有胸闷、气促等不适。胸痛是由于病变累及胸膜所致,当发生结核性胸膜炎时,胸痛症状会更加明显。胸痛程度与病情严重程度有一定相关性。
5、发热肺结核患者多出现午后低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,伴有盗汗、乏力等症状。发热特点是午后开始,夜间加重,清晨退热。长期低热是肺结核的典型表现之一,与其他感染性疾病的高热不同。发热症状可持续数周至数月,抗结核治疗后多能逐渐缓解。
肺结核患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食上应选择高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,以增强机体抵抗力。保持室内空气流通,避免到人群密集场所,咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻。严格遵医嘱按时服药,完成全程治疗,不可自行停药。定期复查胸部影像学和痰液检查,监测治疗效果。出现症状加重或药物不良反应时应及时就医。