又近视又老花可通过佩戴双光眼镜、渐进多焦点眼镜、角膜接触镜、屈光手术、调整用眼习惯等方式改善。近视和老花通常由眼球结构改变、晶状体弹性下降等因素引起。
1、佩戴双光眼镜双光眼镜镜片分为上下两个区域，上方区域用于矫正近视，下方区域用于矫正老花。这种眼镜适合需要频繁切换远近视力的人群，如教师或司机。镜片分界线可能影响美观，初期佩戴可能出现头晕等不适感。建议在专业验光师指导下验配，避免因度数不准确加重视疲劳。
2、渐进多焦点眼镜渐进多焦点眼镜通过渐变光度设计实现远中近全程视力矫正，镜片无可见分界线。适合对美观要求较高或需中距离用眼的人群，如办公室工作者。佩戴初期需适应镜片周边区域的像差，可能出现走路不稳现象。需选择正规机构验配，镜片价格通常高于普通镜片。
3、角膜接触镜可通过单眼视设计或双焦点隐形眼镜矫正，单眼视设计将主力眼用于看远，非主力眼用于看近。适合运动爱好者或不愿佩戴框架眼镜者。可能存在双眼融像困难、夜间眩光等问题。需注意每日佩戴时长，避免角膜缺氧引发角膜炎等并发症。
4、屈光手术激光手术可矫正近视，同时保留部分近视度数补偿老花，如单眼视LASIK手术。适合角膜条件良好且希望摆脱眼镜依赖者。术后可能出现干眼、夜间视力下降等暂时性不适。45岁以上人群需评估术后远期效果，部分患者数年后仍需佩戴老花镜。
5、调整用眼习惯保持30厘米以上阅读距离，每用眼20分钟远眺20秒。增加环境照明亮度，避免在昏暗环境下用眼。多食用富含叶黄素的食物如菠菜、玉米，有助于延缓晶状体老化。定期进行眼球转动训练，可改善眼部血液循环。
建议每年进行1-2次眼科检查，监测视力变化情况。避免长时间使用电子设备，必要时使用防蓝光眼镜。保持适度户外活动，自然光线有助于延缓近视进展。出现眼胀、头痛等视疲劳症状时，应及时休息或就医检查。注意控制血糖血压，全身性疾病可能加速老花发展。
老花眼一般可以戴镜远视，但需根据具体验光结果选择合适镜片。老花眼是因晶状体弹性下降导致的调节能力减退，而远视镜片可辅助近距离视物清晰度。
老花眼患者佩戴远视镜片时，需通过专业验光确定度数。轻度老花可能仅需低度数镜片，阅读时佩戴即可。中高度老花常需渐进多焦点镜片，同时满足远、中、近视力需求。远视镜片能补偿晶状体调节不足，减轻视疲劳和眼胀症状，适合长时间阅读或使用电子设备。
部分老花眼患者合并散光或近视时，需定制复合型镜片。若强行佩戴不匹配的远视镜片，可能导致头晕、视物变形。高度远视者直接使用单一远视镜片可能加重调节负担，需结合角膜曲率等参数调整镜片设计。
建议每年复查视力并调整镜片度数，避免因度数变化导致不适。日常可配合眼部热敷和调节训练，减少长时间近距离用眼。若出现持续眼痛或视力骤降，需及时排查青光眼等继发病变。
