晚上睡不着失眠容易醒可能由精神压力过大、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起。
1、精神压力：
长期处于焦虑、抑郁等负面情绪状态会刺激交感神经兴奋，导致入睡困难或睡眠维持障碍。这类情况可通过心理咨询、正念冥想等方式缓解情绪压力，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物。
2、作息紊乱：
昼夜节律失调会扰乱褪黑素分泌周期，常见于频繁倒班、跨时区旅行等人群。建议固定就寝时间，白天避免补觉超过30分钟，早晨接受充足光照以重置生物钟。
3、环境干扰：
卧室光线过强、噪音超标或温度不适都会影响睡眠连续性。改善措施包括使用遮光窗帘、白噪音机器，保持室温在18-22摄氏度，选择支撑性合适的寝具。
4、躯体疾病：
甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴随睡眠障碍。甲状腺问题可能引发心悸出汗，胃食管反流易导致夜间呛咳。需针对原发病进行治疗，如甲亢患者需服用抗甲状腺药物。
5、药物影响：
部分降压药、激素类药物以及含咖啡因的感冒药具有中枢兴奋作用。建议记录用药与失眠的关联性，咨询医生调整用药方案，避免在傍晚后服用刺激性药物。
建立规律的睡前仪式有助于改善睡眠质量，如睡前1小时饮用温牛奶、进行15分钟温和拉伸。避免睡前使用电子设备，晚餐不宜过饱。持续失眠超过1个月或伴随日间功能受损时，需到睡眠专科进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。白天保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动，可尝试渐进式肌肉放松训练降低觉醒度。
抑郁症患者发生心脏病的概率高于普通人群。抑郁症与心脏病存在双向关联，可能与神经内分泌紊乱、炎症反应增强、自主神经功能失调、不良生活方式及药物副作用等因素有关。
抑郁症患者长期处于慢性应激状态，下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致皮质醇水平升高，这种激素异常会损伤血管内皮功能，促进动脉粥样硬化发展。同时抑郁引发的促炎细胞因子释放增加，如白细胞介素6和C反应蛋白水平上升，这些炎症介质会加速冠状动脉斑块形成。自主神经系统失衡表现为交感神经兴奋性增高与迷走神经张力降低，这种改变会导致心率变异性下降和血压波动，增加心肌耗氧量。
抑郁症患者更易出现吸烟、酗酒、缺乏运动等不良习惯，这些行为会直接损害心血管健康。部分抗抑郁药物如三环类药物可能引起QT间期延长或体位性低血压等心脏不良反应。抑郁症状还会降低患者对躯体不适的敏感性，延误心脏病诊治时机。抑郁与冠心病共病患者往往预后更差，心肌梗死后抑郁状态会使心血管死亡风险增加。
建议抑郁症患者定期监测血压、血脂和血糖指标，保持每周150分钟中等强度运动，采用地中海饮食模式控制体重。出现胸闷、心悸等症状时应及时进行心电图和心脏超声检查。通过认知行为疗法改善负面情绪，必要时在医生指导下调整抗抑郁方案，优先选择对心脏影响较小的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。
