总胆固醇8.5毫摩尔每升属于明显升高。健康成年人总胆固醇正常值应低于5.2毫摩尔每升，超过6.2毫摩尔每升即需干预。
轻度升高的总胆固醇可能由饮食中饱和脂肪酸摄入过多、缺乏运动等生活方式因素引起。这类情况通常无典型症状，但长期未控制可能增加动脉粥样硬化风险。调整饮食结构减少动物内脏摄入，增加燕麦等水溶性膳食纤维食物，配合每周150分钟中等强度运动，多数可在3-6个月内改善。
显著升高的数值往往伴随家族性高胆固醇血症等遗传代谢异常。患者可能出现黄色瘤或角膜弓等体征，需通过基因检测确诊。此类情况需在医生指导下联合使用阿托伐他汀钙片、依折麦布片等药物，同时严格限制每日胆固醇摄入量低于200毫克。继发性升高常见于甲状腺功能减退症患者，伴随怕冷、乏力等症状，需补充左甲状腺素钠片治疗原发病。
建议完善低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B等检测评估心血管风险。40岁以上人群或合并高血压者应每3个月复查血脂，避免长期高胆固醇状态诱发急性胰腺炎或冠心病。烹饪宜选用橄榄油等不饱和脂肪酸油脂，每日坚果摄入量控制在10克以内。
总胆固醇偏高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。总胆固醇偏高通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起。
1、调整饮食减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，如燕麦、豆类、蔬菜水果等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。避免高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸。
2、增加运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。运动应循序渐进，避免剧烈运动。可选择自己喜欢的运动方式，长期坚持。运动前后做好热身和放松。
3、控制体重通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围内。肥胖会增加低密度脂蛋白胆固醇水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。计算每日所需热量，避免暴饮暴食。定期监测体重变化，保持健康体重。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
4、戒烟限酒吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。戒烟有助于改善血脂代谢，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。过量饮酒会导致甘油三酯升高。避免空腹饮酒，减少酒精对肝脏的损害。
5、药物治疗当生活方式干预效果不佳时，可在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等。药物治疗期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。不可自行调整药物剂量或停药。合并高血压、糖尿病等疾病时需综合治疗。
总胆固醇偏高患者应建立健康的生活方式，定期监测血脂水平。饮食上注意营养均衡，控制总热量摄入。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。学会调节压力，保持良好心态。如有头晕、胸闷等症状应及时就医。遵医嘱定期复查，评估治疗效果。合并其他慢性病患者需加强综合管理。
