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眼底出血出现飞蚊症吗

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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眼底出血是否严重需根据出血原因和程度判断,多数情况下属于需要及时干预的眼科急症,少数情况可能与轻微外伤或生理性因素有关。

视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等血管性疾病是眼底出血的常见原因,这类情况往往伴随视力骤降或视野缺损。高血压引起的眼底出血可能提示全身血管损伤,需同步控制血压。出血量较大时可能诱发玻璃体积血,导致光线无法正常到达视网膜。外伤性出血通常局限于撞击部位,出血范围较局限。部分老年人可能出现特发性视网膜前出血,出血量少且吸收较快。

脉络膜黑色素瘤等眼部肿瘤引发的出血较为罕见,常伴随视物变形或眼压升高。血液系统疾病如白血病导致的眼底出血通常伴有全身出血倾向。早产儿视网膜病变引起的出血多发生在未成熟视网膜血管区。某些抗凝药物使用过量也可能诱发弥漫性眼底出血。

出现无痛性视力下降、眼前固定黑影或闪光感应立即就医,眼科医生会通过眼底镜、OCT等检查评估出血位置和范围。避免剧烈运动及用力揉眼,监测血压血糖等基础指标。根据病因可能需要激光治疗、玻璃体切除术或全身疾病管理,未经专业处理的眼底出血可能导致永久性视力损伤。

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