疤痕体质者需谨慎选择双眼皮手术。疤痕体质人群术后可能出现瘢痕增生、切口愈合不良等问题，但通过术前评估、术式选择和术后护理可降低风险。
1、术前评估：
疤痕体质者需由专业医生进行瘢痕风险评估，包括询问既往手术瘢痕情况、家族史及进行皮肤拉伸试验。医生可能建议先进行小范围皮肤测试手术观察愈合反应，再决定是否实施双眼皮手术。
2、术式选择：
推荐采用创伤较小的埋线法或三点微创法，避免全切式双眼皮手术。埋线法无需切开皮肤，通过缝合方式形成重睑，显著降低瘢痕形成风险。三点法仅做3个微小切口，瘢痕增生概率较传统术式降低60％以上。
3、术中处理：
手术需采用精细器械和可吸收缝合线，切口设计需避开睑板腺区域。医生会严格控制切口深度，避免损伤真皮层深层胶原纤维，同时使用电凝精准止血，减少组织损伤引发的异常瘢痕反应。
4、术后护理：
术后需立即开始瘢痕干预，包括使用硅酮类瘢痕贴、局部注射糖皮质激素或应用压力疗法。拆线后需持续使用瘢痕软化膏6个月以上，并严格防晒避免色素沉着。出现瘢痕增生征兆时需及时进行激光干预。
5、替代方案：
对瘢痕风险极高者，可考虑非手术方案。使用双眼皮贴或双眼皮胶水临时塑造重睑效果，或通过眼部肌肉训练改善眼皮形态。射频紧致等无创治疗也能一定程度改善上睑松弛问题。
疤痕体质者术后需保持切口清洁干燥，避免揉搓眼部。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和猕猴桃，限制辛辣刺激食物。睡眠时垫高枕头减轻眼部水肿，术后3个月内避免佩戴隐形眼镜。定期复查瘢痕情况，若出现持续红肿、瘙痒或瘢痕疙瘩样增生，需立即就医进行专业处理。建议选择秋冬季节手术，避免夏季出汗增加感染风险。术后6个月内严格防晒，外出佩戴防紫外线墨镜，防止紫外线刺激导致瘢痕色素沉着加重。
肌无力患者一般不建议做双眼皮手术。肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，可能影响手术耐受性和术后恢复。双眼皮手术属于择期美容手术，需在全身状况稳定时进行。
肌无力患者眼部肌肉易疲劳，手术过程中可能出现眼睑闭合不全、眼球运动障碍等风险。局部麻醉药物可能加重神经肌肉传导阻滞，全身麻醉更需谨慎评估呼吸肌功能。术后伤口愈合期可能因肌无力症状波动而延长，增加感染概率。双眼皮成形术对提上睑肌力量有较高要求，肌无力患者术后可能出现双眼皮形态不对称、睁眼困难等并发症。
少数症状轻微且病情稳定的局限性眼肌型肌无力患者，经神经内科医生全面评估后，在胆碱酯酶抑制剂控制良好的情况下，可考虑由经验丰富的整形外科医生实施手术。术前需进行新斯的明试验、重复神经电刺激等检查，术中需备好溴吡斯的明等急救药物，术后需密切监测肌无力危象先兆症状。
建议肌无力患者优先通过神经内科规范治疗控制原发病，待病情稳定后再评估手术可行性。日常生活中可通过冷敷缓解眼睑下垂，使用人工泪液预防干眼症，避免过度用眼诱发肌无力症状加重。若确需改善眼部外观，可咨询专业医生是否适合采用埋线法等创伤较小的术式。
