雀斑的形成主要与遗传因素、紫外线照射、内分泌变化、皮肤屏障功能异常、局部黑色素代谢紊乱等因素有关。雀斑是表皮基底层黑色素细胞功能活跃导致的色素沉着斑，多出现在面部等曝光部位。
1、遗传因素雀斑具有明显的家族遗传倾向，属于常染色体显性遗传。父母中有一方有雀斑，子女出现的概率较高。这类雀斑多在儿童期就开始显现，随着年龄增长可能逐渐加深。遗传性雀斑的黑色素细胞对紫外线异常敏感，即使少量日晒也会诱发或加重色素沉着。
2、紫外线照射长期紫外线刺激是诱发和加重雀斑的重要因素。紫外线能激活酪氨酸酶活性，促进黑色素合成，同时导致角质形成细胞释放促黑素细胞激素。夏季日照强烈时雀斑颜色会明显加深，冬季可能变浅。没有做好防晒措施的户外工作者更容易出现日光性雀斑。
3、内分泌变化青春期、妊娠期等激素水平波动时期，雌激素和孕激素分泌增加会刺激黑素细胞活性。部分女性在月经周期也会出现雀斑颜色深浅变化。口服避孕药或激素替代治疗可能加重原有雀斑或诱发新的色素沉着。
4、皮肤屏障功能异常皮肤屏障受损会导致角质层含水量下降，紫外线穿透力增强。过度清洁、不当护肤等因素破坏皮肤屏障后，局部容易出现炎症后色素沉着。特应性皮炎等慢性皮肤病患者更易伴发雀斑样色素沉着。
5、局部黑色素代谢紊乱某些药物或化学物质可能干扰黑色素的正常代谢过程。接触煤焦油、重金属等物质后，局部可能出现类似雀斑的色素斑。部分皮肤病如着色性干皮病也会导致黑色素分布异常，形成多发性雀斑样损害。
预防雀斑加重需做好全年防晒，选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒产品，每2-3小时补涂一次。避免在紫外线强烈时段长时间户外活动，佩戴宽檐帽和太阳镜。日常使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品有助于抑制黑色素生成。顽固性雀斑可考虑在医生指导下采用激光治疗，常见选择包括调Q开关激光、强脉冲光等。治疗期间更需严格防晒，避免色素沉着反弹。
