长期咳嗽可能由慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、肺结核、肺癌等疾病引起。长期咳嗽通常持续超过8周，可能与感染、过敏、胃酸反流、肿瘤等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、慢性支气管炎慢性支气管炎是长期咳嗽的常见原因，主要表现为咳嗽咳痰持续3个月以上，每年发作超过2年。该病与吸烟、空气污染、反复呼吸道感染有关。患者可能出现白色黏液痰或脓性痰，晨起咳嗽加重。治疗可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
2、支气管哮喘支气管哮喘可导致慢性咳嗽，典型表现为夜间或清晨发作的刺激性干咳，可能伴有胸闷、喘息。过敏原接触、冷空气刺激、运动等因素可诱发咳嗽发作。患者需进行肺功能检查确诊，治疗包括使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道高反应性，避免接触尘螨、花粉等过敏原。
3、胃食管反流病胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，多发生在餐后或平卧时，可能伴反酸、烧心等症状。24小时食管pH监测可辅助诊断。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。
4、肺结核肺结核患者可出现长期低热、盗汗、消瘦伴慢性咳嗽，痰中可能带血丝。胸部X线或CT检查可见典型结核病灶，痰涂片找抗酸杆菌可确诊。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，全程治疗需6-9个月，注意隔离防止传染。
5、肺癌肺癌早期可能仅表现为顽固性干咳，随着病情进展可出现痰中带血、胸痛、声音嘶哑等症状。长期吸烟者、有家族史者为高危人群，需进行胸部CT、支气管镜等检查。治疗方案根据病理类型决定，可能包括手术切除、吉非替尼片等靶向药物、顺铂注射液等化疗药物。
长期咳嗽患者应戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通湿度适宜。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。适当进行呼吸训练如腹式呼吸，增强呼吸道防御能力。记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，复诊时向医生详细描述。若出现咯血、呼吸困难、明显体重下降等预警症状需立即就医。
