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骨质疏松髋关节痛怎么治疗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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骨质疏松症可通过调整饮食、补充钙剂和维生素D、药物治疗、运动康复、手术治疗等方式治疗。骨质疏松症通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、长期使用糖皮质激素、内分泌疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善骨质疏松,牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等食物含有丰富的钙元素。适量食用海产品可补充维生素D促进钙吸收,避免过量饮用咖啡或浓茶影响钙质代谢。饮食中需保持蛋白质均衡摄入,长期蛋白质不足可能加速骨量流失。

2、补充钙剂

碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂可弥补膳食钙摄入不足,建议在医生指导下选择合适剂型。钙剂服用需避开高纤维食物和铁剂,分次小剂量补充吸收效果更好。同时配合维生素D3制剂使用,可提升肠道对钙质的吸收利用率。

3、药物治疗

阿仑膦酸钠可抑制破骨细胞活性,唑来膦酸能延缓骨量流失,雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂。双膦酸盐类药物需空腹服用并保持直立姿势,用药期间需定期监测骨密度变化。严重骨质疏松可考虑使用甲状旁腺素类似物促进骨形成。

4、运动康复

负重运动如步行、跳舞等可刺激骨形成,每周保持3-5次中等强度锻炼。抗阻力训练能增强肌肉力量保护骨骼,太极拳等平衡训练可降低跌倒风险。运动需循序渐进避免剧烈冲击,水中运动适合关节疼痛患者。

5、手术治疗

椎体成形术适用于严重椎体压缩骨折,经皮椎体后凸成形术能快速缓解疼痛。髋部骨折需根据情况选择内固定或关节置换,术后需加强营养支持和康复训练。手术治疗后仍需坚持药物和生活方式干预防止再次骨折。

骨质疏松症患者日常需保证每日800-1200毫克钙摄入,适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。避免吸烟酗酒等不良习惯,居家环境要消除绊倒风险。建议定期进行骨密度检测,绝经后女性和老年人应每年评估骨折风险。出现不明原因骨痛或身高变矮时需及时就医,预防跌倒可显著降低骨折发生率。长期服用激素类药物者需提前采取骨保护措施。

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